Así funciona el triage en urgencias: por eso tardan tanto en atenderlo

triage-urgencias-hospital-clinica-enfermera-medico-paciente-emergencia-eps-ips-ingenieria-hospitalaria-equipos-biomedico-dea-cardioproteccion-desfibrilador-externo-automaticoTodos quisiéramos atención inmediata, pero los médicos deben dar prioridad a aquellas personas cuya vida está en peligro inminente.

En urgencias, por lo general, una enfermera o un enfermero jefe hacen una revisión inicial del paciente. Le toman los signos vitales, realizan una rápida inspección visual y le preguntan sobre los motivos de la consulta, los síntomas y señales de alerta. A partir de esa información, lo clasifican en alguno de los siguientes 5 niveles de triage:

Triage I: pacientes que requieren atención inmediata, hay un riesgo urgente para su vida. Atención en cuestión de minutos.

Triage II: pacientes cuya condición puede evolucionar hacia un pronto deterioro y requiere atención rápida. Atención en máximo 30 minutos.

Triage III: los que necesitan medidas diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Su atención demora hasta 2 horas.

Triage IV: pacientes cuyas condiciones médicas no comprometen su estado general, ni hay riesgo para su vida. Puede ser remitido a una IPS de menor complejidad.

Triage V: los que tienen problemas agudos o crónicos, pero sin evidencia de deterioro que comprometa su estado general. Lo remiten a consulta externa.

La congestión en urgencias también es responsabilidad de los usuarios. Muchos acuden a este servicio sin que sea necesario, demorando la atención de pacientes que sí requieren consulta médica inmediata. Use las salas de emergencia de forma responsable.

Fuente: Noticiascaracol.com

Telesalud abarcará este mes los 125 municipios de Antioquia

telesalud-antioquia-universidad-ministro-salud-udea-facultad-medicina-hospital-ingenieria-hospitalaria-equipos-medicosEl ministro de Salud y el decano de Medicina de la U. de A. compartieron en la muestra del Foro sobre Telesalud.

En las estrategias de telesalud que ha desarrollado la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, el ministro Alejandro Gaviria, encontró un buen uso de las regalías y una herramienta para aportar a resolver la crisis del sistema de salud.

Los hospitales de 98 municipios ya están conectados con el Living Lab, laboratorio de telesalud de la Facultad. Mediante un canal específico, los centros asistenciales cuentan con el apoyo de especialistas en telemedicina, teleasistencia domiciliaria y prehospitalaria y actividades de promoción y prevención.

“Es una muestra de cómo las regalías de ciencia y tecnología pueden finalizar en innovaciones que a su vez redundan en el bienestar social”, destacó el ministro Gaviria al final del conversatorio Telesalud, soluciones innovadoras para la atención integral en salud de los colombianos.

El evento fue organizado por la Universidad de Antioquia para dar a conocer los resultados de su trabajo, en asocio con la UPB, el CES, la Secretaría de Salud de Medellín, la Cruz Roja, Ruta N, Ubiquo Telemedicina y el Canal Universitario, para apoyar mediante la virtualidad la prestación de servicios de salud. El decano de Medicina, Carlos Alberto Palacio, destacó que se han atendido 520 pacientes fuera del Aburrá y 56.000 en integración virtual con Metrosalud.

Nora Luz Salazar, coordinadora del Living Lab, anunció que al finalizar este mes se estima que los 125 municipios del departamento estén conectados a la estrategia.

“Uno es muy pobre, imagínese que le manden una cita para Medellín. Para ir a El Peñol no necesito sino 4.000 pesos, mientras que para Medellín, con un acompañante y sin comer nada, por ahí 80.000 pesos”, contó Rosamelia Vergara, paciente de la vereda Horizontes, de El Peñol, a quien la telesalud le ha servido para seguir su tratamiento contra la diabetes.

Juan Fernando Saldarriaga, docente investigador del grupo de Epidemiología de la Facultad Nacional de Salud Pública, destacó en la evaluación de la estrategia denominada “Llamada saludable”, se determinó que un 77 por ciento de los pacientes siguen su tratamiento y más de un 95 por ciento de ellos recomiendan a otros entrar a programas similares.

“Estos avances de la ciencia, la tecnología, la medicina, nos tienen que servir para ayudar a resolver los problemas del sector salud y de la sociedad”, señaló por su parte el rector de la U. de A., Mauricio Alviar.

Fuente: www.elcolombiano.com

Mal uso de dispositivos médicos, un enemigo invisible de las instituciones de salud

DOTACION TAMLa sofisticación de los equipos médicos brinda amplias ventajas para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Es así como médicos y enfermeras cuentan con datos más precisos y agilidad en la disponibilidad de resultados, además se abre un panorama de nuevas posibilidades para la sociedad en general.

El sector salud ha entrado en una dinámica competencia en la que los hospitales y clínicas están deseosos de adquirir lo último en tecnología pretendiendo así mantenerse a la “vanguardia” y atraer la atención de los pacientes quienes al estar cada vez más informados, exigen ser tratados con dispositivos de última generación con la esperanza de encontrar en estos soluciones eficaces y de calidad.

Con este comportamiento afanoso, las instituciones de salud solo han percibido de la tecnología los beneficios sumergiéndose en el asombro de estos, y le han cedido terreno a un nuevo enemigo, uno muy peligroso, que sigilosamente se ha instalado y se oculta detrás de esta nueva generación de dispositivos: el mal uso, compañero invisible que le imprime altos niveles de riesgo y peligro al ambiente hospitalario, aquel que permite que los eventos e incidentes adversos se disparen por muchas razones y que tiene preocupadas a agencias como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA). En el año 1999, el Instituto de Medicina de Estados Unidos publicó el documento ‘To err is human’ (Errar es de humanos) en el cual se reveló que se presentaron entre 44 mil a 90 mil casos de muertes prevenibles solo en Estados Unidos. Cifras similares se identificaron también en el Reino Unido, Canadá y Nueva Zelanda; de hecho, publicaciones del año 2013 estiman de 210 mil a 400 mil casos anuales de eventos adversos evitables debidos a fallas humanas.

Son muchos factores los que alimentan y fortalecen a este nuevo enemigo: interacción inapropiada entre los usuarios y el dispositivo, excesiva variedad de marcas y modelos, alarmas mal configuradas, demasiado ruido de las alarmas, datos ingresados de forma incompleta, malas técnicas de reprocesamiento y limpieza, reuso irresponsable, inadecuado mantenimiento y la gestión deficiente de las bajas y retiradas. Todos estos elementos refieren a la falla humana, situación que va en aumento cuando el proceso de incorporación tecnológica no vincula una apropiada capacitación al personal asistencial.

Es tanto el impacto que ha generado esta problemática que el ECRI Institute ha incluido varios de estos factores en su top 10 de riesgos para 2016. Tal es el caso de las malas configuraciones de alarmas que generan distracción e incomodidad por el excesivo ruido, pero más que esto ocasiona lesiones en el paciente, incluso la muerte si disparan falsos positivos o no se activan. Otro caso que expone el ECRI Institute es las malas prácticas durante el reprocesamiento de los endoscopios e instrumental quirúrgico, cuando las actividades de desinfección y esterilización no se realizan adecuadamente (por ejemplo, en dispositivos con canales estrechos o partes que no son removibles los agentes desinfectantes no llegan a todos los sitios) los agentes patógenos se diseminan entre pacientes, generando complicaciones e infecciones intrahospitalarias. Esto generalmente va ligado a la falta de control en las instituciones de salud, la disponibilidad de instructivos adecuados y la presencia de personal sin competencias en el uso adecuado de la tecnología.

Por lo tanto, el reto para combatir el mal uso debe ser integrado por soluciones multidisciplinarias que involucren el compromiso entre los fabricantes de tecnología, el personal médico, los ingenieros biomédicos y todos los usuarios de la tecnología en salud. Para los fabricantes, agencias como la FDA han publicado nuevas recomendaciones para las pruebas de factores, enfatizando en la importancia de mejorar la usabilidad de la tecnología médica y minimizar los errores de uso.

Las instituciones de salud deben esforzarse en garantizar entrenamiento y capacidades en el manejo adecuado de los dispositivos médicos. La clave no está solamente en adquirir tecnologías de punta, la solución debe ir más allá, desarrollar el conocimiento y las competencias necesarias para usarlas adecuadamente. Conforme lo indica el fabricante en las instrucciones, el usuario debe tener la capacidad de reconocer y controlar todos los riesgos, identificar cuando éstas presentan fallas y evitar al máximo que por causa del uso de la tecnología se ponga en riesgo la vida e integridad del paciente.

Fuente: www.elhospital.com

Partícipes de grandes eventos: Meditech y Odontotech 2016

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V Meditech 2016, reúne a los principales actores del sector salud, generando un escenario en el cual  personas y representantes de las instituciones más importantes del sector, tienen la oportunidad de actualizarse al asistir al XII Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, marco idóneo para dialogar y conocer los cambios y prioridades del sector de la salud.

Paralelamente, se desarrollará el IV Odontotech, salón especializado para el sector odontológico, como el principal escenario en donde fabricantes, representantes y distribuidores de equipos, insumos, productos y servicios darán a conocer los últimos avances y tendencias en tecnología dental.

Ingeniería Hospitalaria S.A.S, como empresa especializada en la prestación y gestión de servicios de tecnología médica y biomédica; participará en calidad de importador y distribuidor de diferentes equipos médicos.

Por qué es importante asistir a la feria?

Porque en un solo lugar encontrará una muestra representativa de equipos, insumos, servicios y tecnología relacionados con el sector de la salud.         Adicionalmente, los visitantes pueden obtener asesoría de primera mano sobre los productos y servicios expuestos en la muestra comercial y conocer de primera mano la última tecnología de la salud.

Quienes pueden visitarnos?

  • Gerentes y Directores Generales, Gerentes Financieros, Gerentes administrativos, Jefes de Compras de Hospitales y Clínicas y entidades del sector .
  • Profesionales de la Salud: Médicos Especialistas, Instrumentadores, enfermeras, fisioterapeutas y Odontólogos.
  • Funcionarios de Gremios, Universidades, Gobierno y Organizaciones no gubernamentales.
  • Compradores Internacionales: América Latina .
  • Consultores, investigadores, asociaciones educativas y estudiantes y universitarios de pregrado y postgrado.
  • Decanos, catedráticos, profesores y académicos de las facultades relacionadas con la Salud.
  • Medios de comunicación especializados.

¡Los esperamos!

Hospitales piden declarar la emergencia sanitaria

hospital-emergencia-sanitaria-colapso-medellin-colombia-deuda-eps-ips-universitariaEl colapso en las urgencias de Medellín, así como la deuda de Savia Salud, motivaron la solicitud.

La situación del sector salud en Antioquia sigue en declive. El problema lo viven los 17 miembros de la alianza ‘Somos 14 Más Uno’, que representa a las clínicas y hospitales con mayor número de pacientes atendidos en Medellín y municipios cercanos.

La deuda de las EPS con ‘14 Más Uno’ alcanzó el billón 561 mil millones de pesos, con una cartera a 215 días, equivalente a más de siete meses sin el pago de sus servicios.

La consecuencia que temen los gerentes de hospitales es la cancelación de servicios. De hecho, la IPS Universitaria decidió desde hace una semana recibir únicamente a pacientes con urgencias vitales, suspender la realización de procedimientos quirúrgicos electivos y disminuir la oferta de servicios de hospitalización, ya que las EPS y el Gobierno le deben a la institución $206.349 millones de pesos.

La situación de los hospitales públicos del departamento no es muy distinta. De acuerdo con Luis Alberto Martínez, director de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia, la deuda de las EPS con estas instituciones llegó a los 716.000 millones de pesos al terminar el 2015, cerca de 50.000 millones más que en el 2014.

De fondo, el diagnóstico del ministro de Salud, Alejandro Gaviria, es claro: “Los recursos no son suficientes, el gasto ha rebasado los recursos disponibles una vez sumamos todas las fuentes, pero también hay que mencionar los efectos de liquidar varias EPS y la ausencia de un modelo atención más eficiente”.

Sobre el colapso en urgencias, dijo que tiene muchas causas, desde la falta de resolución de los primeros niveles hasta el mal uso de las urgencias por una parte de la población, pasando por las barreras de acceso de algunas EPS.

Para Gaviria, en la búsqueda de alternativas a la crisis que enfrenta el sector en el departamento, el diálogo es necesario y requiere un compromiso mancomunado.

Teniendo en cuenta que en el departamento “el sistema concita buena parte de las capacidades de la sociedad antioqueña”, para Gaviria “la solución no pasa por una reforma al sistema, pasa por un acuerdo entre las principales instituciones del departamento”.

Así las cosas, los hospitales públicos y privados de Antioquia, que se habían distanciado cuando los segundos propusieron un ‘Pacto social por la salud’, con el beneplácito de la Superintendencia de Salud y del Ministerio, volvieron a unirse para un propósito.

Esta semana, los dos sectores radicaron ante el Concejo de Medellín, la Asamblea de Antioquia, la oficina del Gobernador y la del Alcalde, una carta en la que solicitan un espacio para buscar soluciones a la recuperación de la EPS Savia Salud y para establecer una emergencia sanitaria que permita revisar alternativas para el colapso de las urgencias.

Según Martínez, que representa a los públicos, el plan de recuperación de Savia, que tiene un déficit financiero superior a los 380.000 millones de pesos, debe estar apalancado en una recapitalización desde el Municipio y el Departamento, y una inversión transitoria a través de bonos de capitalización.

Mientras tanto, para el tema de la emergencia, dice que se necesita una operación donde habría que mirar cómo se establece una descongestión de los servicios de urgencias, donde se habiliten unos espacios, similares a servicios ambulatorios donde se aceleren autorizaciones, cirugías pendientes y consultas.

Por ahora, no ha habido una respuesta oficial a la solicitud de los hospitales del departamento. De acuerdo con Juan Edgar Marín, uno de los voceros de la alianza ‘Somos 14 más Uno’, se sabe que están haciendo el trámite y que ya hubo discusiones de parte de los equipos de trabajo.

Fuente: www.eltiempo.com

La ventilación no invasiva consolida su eficacia extrahospitalaria

ventilacion-clinicas-hospital-ingenieria-hospitalariaLa ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se ha revelado eficaz más allá del ámbito hospitalario y, de hecho, se ha demostrado que su uso aumenta la supervivencia de los pacientes en comparación con quienes se benefician del mismo recurso pero con carácter invasivo.

Numerosos neumólogos reunidos en el Curso-taller avanzado de tecnología y monitorización en ventilación mecánica no invasiva (VMNI), organizado en el Hospital Parc Taulí de Sabadell con la colaboración de Oximesa y Chiesi, han destacado la importancia de esta técnica y la han atribuido a que su empleo reviste menos complicaciones en el enfermo que otras, según ha precisado el coordinador de la Unidad de Ventilación del Hospital Parc Taulí, Manel Luján.

Además, el experto ha recordado que muchos pacientes reciben esta ventilación en su domicilio, en especial aquéllos con enfermedades neuromusculares, de caja torácica o síndromes de hipoventilación asociados a obesidad.

Respecto al futuro de este tipo de recursos, las expectativas son esperanzadoras, y solo hay que atender al desarrollo de los últimos 15 años. Al principio se aplicaba solo en las unidades de cuidados intensivos (UCI), pero, de forma progresiva, este uso se ha generalizado a los servicios de Neumología y Urgencias.

“Últimamente se ha aplicado también en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias. Es un campo en continuo crecimiento, tanto de pacientes candidatos como de especialidades médicas interesadas”, ha apostillado Luján.

Dicho esto, el experto ha abundado en la importancia que posee la formación y ha explicado que, de forma habitual, el profesional sanitario recibe de forma continuada información tecnológica y el médico que aplica la VMNI, que en último término es el responsable de sus resultados, debe tener el suficiente criterio para saber aplicar las novedades tecnológicas al paciente que realmente se beneficia de ellas.

“En la actualidad, la base formativa sobre los sistemas de monitorización en VMNI proviene generalmente de la experiencia acumulada en las Unidades de Cuidados Intensivos y en Ventilación Invasiva. En ocasiones se simplifica en exceso la monitorización de la ventilación no invasiva, asumiendo que, como no se trata de pacientes críticos, la monitorización debe ser obligatoriamente más sencilla, cuando es todo lo contrario”, ha zanjado.

Fuente: http://www.redaccionmedica.com/

DESARROLLAN TECNOLOGÍA PARA REDUCIR DAÑO PULMONAR PROVOCADO POR VENTILACIÓN MECÁNICA

pulmonar-ventilacion-mecanica-ingenieria-hospitalariaUna plataforma digital permite obtener mapas tridimensionales de la deformidad pulmonar en pacientes asistidos por el soporte ventilatorio y entregar resultados en pocas horas y de forma no invasiva.

En el desarrollo tecnológico de la primera plataforma digital destinada a reducir el daño pulmonar en casos de pacientes críticos que reciben ventilación mecánica al ingresar a la UCI trabaja el Departamento de Ingeniería Estructural y Geotécnica de la Universidad Católica.

La iniciativa busca colaborar con el diagnóstico clínico de pacientes, a través de métodos computacionales basados en el registro de imágenes médicas y en la modelación biomecánica para optimizar las terapias de ventilación mecánica.

“La ventilación mecánica ha sido el tratamiento tradicional para pacientes con insuficiencia respiratoria grave”, explicó el ingeniero que impulsa la innovación tecnológica, Daniel Hurtado (foto derecha), quien agrega que a pesar que se ha reducido la tasa de mortalidad desde un 90% a cerca de un 25%, “su uso extensivo en tratamientos somete inevitablemente al pulmón a un potencial daño físico”.

El investigador precisó que la plataforma digital permite obtener mapas tridimensionales de la deformidad pulmonar en pacientes asistidos por el soporte ventilatorio, que ayudan a identificar regiones del pulmón sujetas a sobredistensión o colapso alveolar.

Hurtado agregó que la tecnología entrega además resultados en pocas horas y de forma no invasiva.

El profesional añadió que el proyecto cuenta con la estrecha colaboración de la Facultad de Medicina y la Unidad de Cuidados Intensivos de la UC. Asimismo, espera que a partir del próximo año comience a utilizarse en algunos centros de salud.

Fuente: http://www.lanacion.cl/

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