Así funciona el triage en urgencias: por eso tardan tanto en atenderlo

triage-urgencias-hospital-clinica-enfermera-medico-paciente-emergencia-eps-ips-ingenieria-hospitalaria-equipos-biomedico-dea-cardioproteccion-desfibrilador-externo-automaticoTodos quisiéramos atención inmediata, pero los médicos deben dar prioridad a aquellas personas cuya vida está en peligro inminente.

En urgencias, por lo general, una enfermera o un enfermero jefe hacen una revisión inicial del paciente. Le toman los signos vitales, realizan una rápida inspección visual y le preguntan sobre los motivos de la consulta, los síntomas y señales de alerta. A partir de esa información, lo clasifican en alguno de los siguientes 5 niveles de triage:

Triage I: pacientes que requieren atención inmediata, hay un riesgo urgente para su vida. Atención en cuestión de minutos.

Triage II: pacientes cuya condición puede evolucionar hacia un pronto deterioro y requiere atención rápida. Atención en máximo 30 minutos.

Triage III: los que necesitan medidas diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Su atención demora hasta 2 horas.

Triage IV: pacientes cuyas condiciones médicas no comprometen su estado general, ni hay riesgo para su vida. Puede ser remitido a una IPS de menor complejidad.

Triage V: los que tienen problemas agudos o crónicos, pero sin evidencia de deterioro que comprometa su estado general. Lo remiten a consulta externa.

La congestión en urgencias también es responsabilidad de los usuarios. Muchos acuden a este servicio sin que sea necesario, demorando la atención de pacientes que sí requieren consulta médica inmediata. Use las salas de emergencia de forma responsable.

Fuente: Noticiascaracol.com

Amplían programa que agiliza atención de urgencias médicas

Hoy fue presentada oficialmente la ampliación de El Centro Integrado de Gestión del Acceso en Salud CIGA, en los 10 municipios del Valle de Aburrá. Esta iniciativa contribuye a descongestionar los servicios de urgencias en las redes hospitalarias.

¿Cuáles son las principales razones por la que la gente va a urgencias en Medellín?

urgencias-emergencia-fiebre-lesion-medellin-colombia-salud-bienestar-dea-aed-desfibrilador-externo-automatico-cardioproteccionEl año pasado, los médicos de las salas de urgencias de Medellín atendieron a 210.695 pacientes; un promedio de 577 usuarios cada día. El 54 por ciento eran mujeres y el 46 por ciento, de género masculino, según el Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud (RIPS).

¿A qué fueron esas personas al hospital? Aunque hay, literalmente, más de mil razones para consultar a los profesionales de la salud, es posible identificar los síntomas o enfermedades más comunes entre los paisas que llegaron a las salas de urgencias en 2016. Este es el top 10:

1. Enfermedades del sistema digestivo
Más de 12.000 personas llegaron a la sala de urgencias con síntomas como diarrea, dolor abdominal y cólicos. 4.712 fueron diagnosticados con colitis o gastroenteritis, 3.490 presentaron cuadros de gastritis crónica o aguda y 4.521 tenían dolor de estómago pero no fueron diagnosticados con una enfermedad en específico, o por lo menos no en esa primera fase de urgencias.

2. Dolores de cabeza
Las cefaleas y los cuadros migrañosos ocupan el segundo lugar de la lista, con más de 8.500 pacientes. 6.807 tenían dolores de cabeza provocados por distintas causas (desde contusiones y golpes hasta cuadros de estrés), mientras que 1.734 sufrieron migrañas crónicas o agudas con visión de aura y otros síntomas como vómito.

3. Fracturas
8.277 personas llegaron a las salas de urgencias de Medellín en un año con algún hueso quebrado. La fractura más común es la de la epífisis inferior del radio (o el antebrazo, con 965 casos en 2016), seguida de la fractura de algún dedo de la mano (544 casos) y de Clavícula (444).

4. Enfermedades respiratorias
A las salas de urgencias llegaron el año pasado 3.312 personas con infecciones en las vías respiratorias, bronquitis, obstrucción de algún objeto o comida en las vías a los pulmones, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia respiratoria y hasta tuberculosis. Además, fueron atendidos 2.663 pacientes con asma, más de 2.000 con neumonía y 1.799 con gripa o resfriado común.

5. Embarazo
El año pasado, 648 mujeres se dieron cuenta de que estaban embarazadas cuando un médico las revisó en la sala de urgencias por síntomas como náuseas, vómitos y mareos. En total, 4.914 pacientes llegaron al hospital por causas relacionadas con el bebé que cargaban en sus vientres: supervisión de embarazos de alto riesgo, preeclampsia, infecciones urinarias, hipertensión gestacional, hemorragias y otras complicaciones.

6. Tumores
En 2016, 4.388 pacientes descubrieron que tenían algún tumor después de acudir a una sala de urgencias de Medellín. La mayoría resultaron malignos. Los más comunes fueron encontrados en pulmón, estómago, mama, ovarios, próstata, colon, recto y páncreas.

7. Fiebre
Cuando los médicos tomaron la temperatura de 3.311 pacientes, el termómetro indicó que algo estaba mal. Aunque la causa más probable de la fiebre es alguna infección, en estos casos los médicos no determinaron el origen ni asociaron la alta temperatura con algún otro síntoma, según consta en los registros.

8. Infecciones urinarias
La “infección de vías urinarias en sitio no especificado” es la octava causa de consulta más común en las urgencias de Medellín, con 3.073 casos en 2016 sin contar a las mujeres embarazadas que presentaron estos síntomas. Además, 125 pacientes resultaron con cálculos.

9. Aborto
Los abortos espontáneos y la supervisión de embarazos con antecedentes de aborto son una causa recurrente de consulta en las urgencias de la capital antioqueña. En total, 2.465 mujeres acudieron al hospital por esta razón (873 fueron sólo una amenaza de aborto y 335 lograron ser detenidos sin complicación).

10. Contusión en la rodilla
Así como lo lee: este top 10 lo cierran los golpes o contusiones en las rodillas, con 2.371 casos en 2016. (Y como ñapa, el puesto número 11 se lo llevan los lumbagos, con 2.189 pacientes por encima de enfermedades como el dengue, la laringitis o la amigdalitis).

La edad de los pacientes de urgencias
Es fácil pensar que las personas que más consultan al médico son los niños y los adultos mayores. Sin embargo, el rango de edad con más pacientes en las salas de urgencias de Medellín es de los 21 a los 30 años y la mayoría son mujeres (en plena edad fértil).

Fuente: elcolombiano.com

Simulacro Nacional de Respuesta a Emergencias

FOTO ARCHIVO JULIO CÉSAR HERRERA / EL COLOMBIANO

FOTO ARCHIVO JULIO CÉSAR HERRERA / EL COLOMBIANO

El Gobierno colombiano informó este viernes que el próximo 26 de octubre realizará en todo el país el Quinto Simulacro Nacional de Respuesta a Emergencias con el objetivo de preparar a la ciudadanía en caso de eventos generados por diferentes amenazas ambientales o accidentes.

La Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres (UNGRE), que coordina el simulacro nacional, se enfocará este año en la respuesta a emergencias, donde cada departamento o municipio participante evacuará tras un proceso de información y planificación previa por el riesgo o la amenaza a la que más sea vulnerable.

Al ejercicio ya se han inscrito 163 municipios y 29 departamentos.

“La evacuación ha sido el evento más escogido por los territorios para realizar todo su ejercicio de información, planificación y respuesta”, indicó la UNGRE en un comunicado.

Asimismo, se tendrán en cuenta otras emergencias, como incendios estructurales, movimientos en masa, inundaciones, ciclones tropicales, erupción volcánica y tsunami, entre otros.

Igualmente se buscará fortalecer los mecanismos de coordinación entre las diferentes entidades para evaluar sus propios sistemas de comunicación y alarma.

 

Fuente: www.elcolombiano.com

Los 10 primeros riesgos de la tecnología médica para el 2016

salud-mente-pensamiento-bienestar-placebo-ingenieria-hospitalaria-medicina-energia-amigo-corazonEl ECRI Institute publicó su informe anual sobre los diez riesgos que deberán ser manejados con prioridad en el 2016.

ECRI Institute presenta esta versión resumida de la lista de los 10 primeros riesgos de la tecnología médica como un servicio público gratuito, para brindar información a las instituciones de salud sobre aspectos de seguridad a través de las páginas web de membresía y, para otros interesados, a través del Kit de Soluciones descrito en el recuadro al final del informe.

La lista para el 2016

La limpieza inadecuada de los endoscopios flexibles, previa a la desinfección, puede diseminar patógenos mortales
Las alarmas inadvertidas pueden tener consecuencias fatales
Las fallas en el monitoreo efectivo de la depresión respiratoria inducida por opiáceos en pacientes en postoperatorio pueden llevar a daño cerebral o muerte
La vigilancia inadecuada de los pacientes monitorizados en condiciones de telemetría puede ponerlos en riesgo
El entrenamiento insuficiente de los médicos en las tecnologías quirúrgicas expone a los pacientes a mayor riesgo de lesiones
Surgen errores cuando las configuraciones de información y tecnología de salud y los flujos de trabajo de la institución no se soportan entre sí
Las prácticas de inyectología no seguras exponen a los pacientes a agentes infecciosos
Las fallas mecánicas de las cámaras gamma pueden llevar a lesiones severas o a la muerte
Las fallas en el manejo adecuado de los ventiladores de cuidado intensivo pueden ocasionar lesiones pulmonares inducidas por el ventilador, evitables
El uso incorrecto de los puertos USB puede ocasionar un funcionamiento inadecuado de los dispositivos médicos
El propósito de la lista

El uso seguro de la tecnología médica –desde jeringas y monitores, hasta sistemas de información médica– exige identificar las posibles fuentes de peligro o de dificultad con estas tecnologías y adoptar las medidas para minimizar la probabilidad de que ocurran eventos adversos. Esta lista ayudará a las instituciones de salud a lograrlo.

Producida cada año por el Grupo de Dispositivos Médicos de ECRI Institute, la lista de los 10 primeros riesgos de la tecnología médica identifica las fuentes potenciales de peligro, que en nuestra consideración merecen la mayor atención para el presente año. Aunque si consideramos tal información en nuestro análisis, esta lista no enumera los problemas reportados más frecuentemente, ni aquellos asociados con las consecuencias más severas. En su lugar, la lista refleja nuestra opinión sobre los riesgos que merecen prioridad ahora.

Todos los elementos de nuestra lista representan problemas que pueden ser evitados o riesgos que se pueden minimizar a través del manejo cuidadoso de las tecnologías. El contenido adicional entregado en el artículo completo, disponible por separado, ofrece orientación para ayudar a manejar los riesgos. De esta manera, la lista sirve como herramienta para que las instituciones de salud prioricen sus esfuerzos en seguridad de los pacientes.

Cómo seleccionamos los temas

Esta lista se enfoca en lo que denominamos riesgos genéricos: los problemas que resultan de riesgos inherentes al uso de ciertos tipos o combinaciones de tecnologías médicas. No discute los riesgos o problemas que corresponden a modelos o a proveedores específicos.

Los ingenieros, investigadores, clínicos y otros analistas de seguridad del paciente de ECRI Institute nominan los temas a ser considerados de acuerdo con su propia pericia y de la percepción resultante de:

La investigación de incidentes
Las pruebas de dispositivos médicos
La observación de las operaciones y la evaluación de prácticas hospitalarias
La revisión de literatura
El diálogo con los clínicos, ingenieros biomédicos, gerentes de tecnología, personal de compras, administradores de sistemas de salud y proveedores de dispositivos
El equipo de trabajo también considera los miles de informes de problemas relacionados con tecnología de salud que se reciben a través de nuestra red de reporte (Problem Reporting Network) y a través de los datos que las instituciones participantes comparten con nuestra organización de seguridad del paciente, ECRI Institute PSO.

Después de la fase de nominación de temas, los profesionales de muchas áreas programáticas de ECRI Institute, así como los miembros de algunos de nuestros comités asesores externos, revisan estos temas y seleccionan sus 10 primeros. Utilizamos su retroalimentación para producir la lista final, sopesando factores tales como los siguientes:

Severidad. ¿Cuál es la probabilidad de que el riesgo pueda causar una lesión severa o la muerte?
Frecuencia. ¿Qué tan probable es el riesgo? ¿Ocurre con frecuencia?
Amplitud. Si el riesgo se presenta, ¿es probable que las consecuencias se extiendan hasta afectar a un gran número de personas, ya sea dentro de una institución o a través de muchas?
Insidiosidad. ¿El problema es difícil de reconocer? ¿Podría conducir a una cascada de errores secundarios antes de ser identificado o corregido?
Perfil. ¿Es probable que el riesgo reciba publicidad significativa? ¿Ha sido reportado en la prensa y es probable que algún hospital afectado reciba atención negativa? ¿El riesgo se ha vuelto foco de atención de los entes reguladores o de los agentes de acreditación?
Evitabilidad. ¿Se pueden adoptar acciones ahora para prevenir el problema o, en su defecto, para minimizar los riesgos? ¿Aumentar la conciencia del riesgo, ayudaría a disminuir su ocurrencia futura?
Todos los temas que seleccionamos para la lista deben ser evitables en algún grado. Sin embargo, ninguno de los otros criterios basta para garantizar la inclusión de un tema en la lista. Animamos a nuestros lectores a examinar estos mismos factores cuando juzgan la criticidad de estos y otros riesgos en sus propias instituciones.
No todos los riesgos de la lista aplicarán para todas las instituciones de salud. Obsérvese también que la exclusión de un tema incluido en la lista del año anterior no se debe interpretar como que el tema no amerita más atención. La mayoría de los riesgos persisten y los hospitales deben continuar trabajando para minimizarlos. Más bien, nuestros expertos determinaron que otros temas deben recibir mayor atención en el 2016.
1. La limpieza inadecuada, previa a la desinfección, de los endoscopios flexibles puede diseminar patógenos mortales
Las fallas en el reprocesamiento adecuado del instrumental contaminado –esto es, limpiarlos y desinfectarlos o esterilizarlos—antes de utilizarlo en los próximos pacientes puede llevar a la diseminación de patógenos mortales.
Un aspecto clave del reprocesamiento efectivo es la limpieza de detritos biológicos y de otro material extraño de los instrumentos antes del paso de desinfección o esterilización. Si esta prelimpieza no se lleva a cabo efectivamente, el paso de desinfección o esterilización puede no ser efectivo.

Los endoscopios flexibles en general, los duodenoscopios en particular, son tema de preocupación específica por su diseño complejo y sus canales largos y estrechos que pueden hacer difícil la limpieza. Una serie de infecciones enterobacterianas resistentes a carbapenem (CRE), fatales, que atrajeron gran atención en el 2014 y el 2015, ilustran este problema: las muertes se asociaron al uso de duodenoscopios que no habían sido exitosamente desinfectados entre usos.

Las instituciones deben enfatizar en su personal de reprocesamiento en que la atención insuficiente en los pasos de limpieza dentro del protocolo de reprocesamiento puede llevar a infecciones mortales.

2. Las alarmas inadvertidas pueden tener consecuencias fatales
Las fallas en el reconocimiento y respuesta oportunos a condiciones que activan alarmas clínicas pueden ocasionar lesiones severas o muerte del paciente.
Los pacientes son puestos en riesgo:

Cuando una condición de alarma no es detectada por un dispositivo médico (tales como Los monitores fisiológicos, ventiladores o bombas de infusión).
Cuando la condición es detectada, pero no es comunicada de manera exitosa a un miembro del equipo que pueda darle respuesta.
O, cuando la condición es comunicada al personal clínico, pero no se resuelve de manera satisfactoria –ya sea porque el personal no reconoce la alarma, decide ignorar una alarma que amerita respuesta o responde incorrectamente de cualquier otra manera.
Responder a las alarmas de riesgo clínico en todas sus formas, exige un programa integral de manejo de alarmas que involucre a los diferentes miembros de toda la organización.

3. Las fallas en el monitoreo efectivo de la depresión respiratoria inducida por opiáceos en los pacientes en postoperatorio pueden llevar a daño cerebral o muerte
Los pacientes hospitalizados que están recibiendo opiáceos postoperatorios –tales como morfina, hidromorfona o fentanyl—están en riesgo de depresión respiratoria inducida por medicamentos, la cual puede llevar a daño cerebral por anoxia o a la muerte.
Aunque estén saludables en otros aspectos, estos pacientes pueden estar en riesgo cuando, por ejemplo:
Están recibiendo otro medicamento que tenga un efecto sedante.
Tienen morbilidad diagnosticada o no diagnosticada asociada que los predispone a compromiso respiratorio, como en el caso de la obesidad mórbida o de apnea del sueño.
Un error de medicación ocasiona la administración de más medicación de la prevista –por ejemplo, cuando se comete un error en la programación de la dosis o de la concentración en la bomba de infusión, o cuando se utiliza una bolsa o una jeringa con la concentración o la medicación errada–.
Los chequeos puntuales intermitentes de la oxigenación y la ventilación cada pocas horas son inadecuados para detectar confiablemente la depresión respiratoria inducida por opiáceos.
Para resolver este problema, un líder del área clínica de la institución de salud debe implementar las recomendaciones relevantes de la Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF) y la Joint Commission.

4. La vigilancia inadecuada de los pacientes monitoreados en condiciones de telemetría puede ponerlos en riesgo
La vigilancia inadecuada de los pacientes monitoreados en condiciones de telemetría puede conducir a eventos críticos no identificados y a lesión subsiguiente del paciente. Los factores que pueden contribuir a este problema incluyen:

La suposición incorrecta de que los sistemas de monitoreo pueden detectar confiablemente todas las arritmias potencialmente letales.
La mayor tendencia actual a utilizar el monitoreo telemétrico con los pacientes más enfermos y en áreas de atención donde los pacientes no están tan estrechamente supervisados (e.g., áreas con mayores índices de pacientes por enfermera).
La visualización de información del monitoreo del paciente exclusivamente en la estación de monitoreo, donde los eventos pueden pasar inadvertidos si el personal no está presente para observar las gráficas y datos del paciente o si están distraídos en otras tareas.
Las consecuencias incluyen lesiones severas o muerte del paciente.

Corregir este problema implica educar al personal indicado sobre las limitaciones de las tecnologías de monitoreo y sobre los factores que podrían llevar a eventos inadvertidos, así como implementar medidas para mejorar la vigilancia de los pacientes.

5. El entrenamiento insuficiente de los médicos en las tecnologías quirúrgicas expone a los pacientes a mayor riesgo de lesiones
El entrenamiento insuficiente de los médicos en las tecnologías quirúrgicas puede determinar errores de uso que conducen a cirugías prolongadas, a complicaciones que requieran tratamiento adicional e incluso a lesiones severas o muerte de los pacientes.
Se pueden presentar errores cuando el entrenamiento:

No se brinda o es insuficiente o ineficaz (e.g. si no ofrece un aseguramiento de las competencias).
No involucra a todos los miembros relevantes del equipo, incluyendo a los médicos, el personal de turnos y los recién vinculados, así como al personal regular.
No ha sido completado por todos los miembros relevantes del equipo antes de que utilicen un dispositivo en la práctica clínica.
ECRI Institute estima que aproximadamente 70% de los accidentes que involucran un dispositivo médico pueden ser atribuidos a un error del usuario o a la técnica utilizada. Muchos de estos incidentes podrían haber sido evitados si los usuarios tuvieran mayor conocimiento de las instrucciones sobre el uso y operación del dispositivo.
Las instituciones deberían hacer del entrenamiento una parte clave del proceso de adquisición de nuevas tecnologías quirúrgicas, así como algo a considerar continuamente con las tecnologías existentes.

6. Surgen errores cuando las configuraciones de información y tecnología de salud y los flujos de trabajo de la institución no se soportan entre sí
La desalineación entre la configuración de un sistema de información y tecnología (IT) de salud y el flujo de trabajo de la institución aumenta la posibilidad de errores médicos, poniendo a los pacientes en riesgo. Pueden surgir problemas cuando un sistema IT de salud no está configurado para soportar los procesos y flujos de trabajo de un área de atención en particular, o cuando el flujo de trabajo y los procedimientos de operación estándar no se han ajustado para acomodarse a las capacidades de los sistemas de IT de salud.
Lo anterior puede conducir a problemas tales como los siguientes:

Pérdida de información o incapacidad para encontrar la información requerida dentro del sistema de IT de salud.
Aplicación errada de valores por defecto –para dosis, hora u órdenes—en lugar de aplicar los valores deseados.
Errores de entrada de datos.
Uso de soluciones temporales.
Cualquiera de los problemas mencionados puede ocasionar una lesión en el paciente debido a terapias demoradas, incorrectas o no administradas.
Las instituciones deberían considerar los problemas de configuración durante la fase de selección de un sistema de IT de salud y deberían modificar y validar los flujos de trabajo para confirmar que se alinean con las capacidades del sistema.

7. Las prácticas de inyectología no seguras exponen a los pacientes a agentes infecciosos
Las prácticas de inyectología no seguras son un problema continuo de seguridad del paciente, tanto en los hospitales como ambulatoriamente. Con demasiada frecuencia se presentan incidentes que conducen a la transmisión de virus transmitidos por la sangre, a la diseminación de infecciones bacterianas y a exposiciones potenciales que hacen necesario notificar a gran número de pacientes sobre la amenaza para su salud.
Algunas prácticas que ponen en riesgo a los pacientes son:

Reutilización de una aguja o jeringa que ha sido utilizada para administrar una medicación.
Compartir un lápiz de insulina entre pacientes (incluso utilizando una aguja nueva).
Utilizar un vial de dosis única para múltiples pacientes.
Omitir el uso de técnicas asépticas al preparar, manipular e inyectar medicamentos.
La contaminación cruzada resultante del uso de prácticas de inyectología no seguras ha conducido a:

Transmisión de enfermedades, ocasionando enfermedad o muerte del paciente.
Detrimento de la reputación de la institución de salud, de su equilibrio financiero o de su estatus de acreditación.
Procesos legales que terminan en sanciones y, en algunos casos, en prisión para los profesionales de salud responsables.
La solución incluye actuar con el personal de salud de atención inicial, con los líderes hospitalarios, con el área ambulatoria y las instalaciones de enfermería especializada y con los pacientes mismos.

8. Las fallas mecánicas de las cámaras gamma pueden llevar a lesiones severas o a la muerte<
Las cámaras gamma incorporan pesados componentes móviles que pueden ocasionar lesiones significativas si rotan o caen sobre un paciente o un miembro del personal. ECRI Institute y la FDA han recibido múltiples reportes de fallas mecánicas relacionadas con cámaras gamma que han causado lesiones severas, en un caso, fatales.

Las fallas mencionadas pueden ocurrir cuando los sistemas de cámara gamma no reciben mantenimiento apropiado.
Una preocupación importante es el hecho de que la revocación o retirada de productos por temas de seguridad no se resuelve siempre de manera oportuna y esto puede llevar al desarrollo de situaciones riesgosas.
Con más de 40 revocaciones por seguridad de cámaras gamma registradas en la FDA en el periodo reciente de dos años, podrían presentarse incidentes en cualquier institución de salud que carezca de un proceso eficaz para manejar las revocaciones de cámaras gamma.
Las instituciones deben recomendar al personal clínico a no dejar desatendidos a los pacientes en la sala de escanografía. Deben también mantener, dar asistencia técnica e inspeccionar las cámaras gamma de acuerdo con las guías del fabricante y verificar que todas las revocatorias y noticias de seguridad sean tomadas en consideración.

9. Las fallas en el manejo adecuado de los ventiladores de cuidado intensivo pueden ocasionar lesiones pulmonares inducidas por el ventilador, evitables
La ventilación inadecuada del paciente puede generar una lesión pulmonar inducida por el ventilador (VILI), particularmente en los pacientes de cuidado intensivo, y puede llevar a la muerte del mismo. Se han desarrollado estrategias de protección pulmonar (e.g., uso de volúmenes corrientes bajos) y están disponibles modos y características avanzadas de ventiladores para ayudarles a los clínicos a ofrecer una ventilación más segura y efectiva.
Sin embargo, con mucha frecuencia:

Estas técnicas y herramientas no se aprovechan plenamente.
Cuando las circunstancias lo exigen, no se adoptan y evalúan las mejores prácticas y capacidades de los dispositivos.
Los factores que contribuyen a una implementación inadecuada de estrategias de ventilación más seguras y efectivas incluyen:

La falta de educación continuada sobre las mejores prácticas para la ventilación de pacientes.
Insuficiente conocimiento de la compleja funcionalidad de los ventiladores.
Falta de consistencia en la terminología entre los fabricantes de ventiladores, que lleva a confusión potencial entre el personal clínico.
Las instituciones pueden mitigar estos problemas asegurándose de que todo el personal involucrado en la ventilación mecánica tenga un conocimiento sólido sobre los dispositivos y su uso.

10. El uso incorrecto de los puertos USB puede ocasionar un funcionamiento inadecuado de los dispositivos médicos
La conexión de dispositivos o accesorios no autorizados en los puertos USB puede llevar al funcionamiento incorrecto de los dispositivos médicos. En la práctica clínica se han observado los efectos directos en la operación de los dispositivos médicos, por ejemplo, ocasionando que un monitor fisiológico se reinicie.
Los problemas posibles incluyen casos en los cuales:

El dispositivo se apaga y el paciente no recibe el tratamiento.
La configuración del dispositivo se modifica o se compromete su desempeño.
Un monitor deja de monitorear al paciente o falla en dar alarma para el problema que requiere atención.
El acceso no controlado a los puertos USB de los dispositivos médicos podría también conducir a una irrupción en la seguridad que pone a los sistemas de información de salud institucional en riesgo.
Las instituciones requieren desarrollar e implementar una política sobre el uso apropiado de los puertos USB en los dispositivos médicos.

Adaptado de: Health Devices 2015 November. 2015 ECRI Institute www.ecri.org/2016hazards
ECRI Institute promueve la divulgación del hipervínculo para registrarse, www.ecri.org/2016hazards, para tener acceso a descargar este informe pero prohíbe la divulgación directa y la publicación o republicación de este trabajo sin autorización previa escrita. Traducido del original en inglés al español por El Hospital con autorización del ECRI Institute.

Artículo proveniente de la edición Febrero-Marzo del 2016 con el código EH0216RIESGOS.

Fuente: www.elhospital.com

Mal uso de dispositivos médicos, un enemigo invisible de las instituciones de salud

DOTACION TAMLa sofisticación de los equipos médicos brinda amplias ventajas para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Es así como médicos y enfermeras cuentan con datos más precisos y agilidad en la disponibilidad de resultados, además se abre un panorama de nuevas posibilidades para la sociedad en general.

El sector salud ha entrado en una dinámica competencia en la que los hospitales y clínicas están deseosos de adquirir lo último en tecnología pretendiendo así mantenerse a la “vanguardia” y atraer la atención de los pacientes quienes al estar cada vez más informados, exigen ser tratados con dispositivos de última generación con la esperanza de encontrar en estos soluciones eficaces y de calidad.

Con este comportamiento afanoso, las instituciones de salud solo han percibido de la tecnología los beneficios sumergiéndose en el asombro de estos, y le han cedido terreno a un nuevo enemigo, uno muy peligroso, que sigilosamente se ha instalado y se oculta detrás de esta nueva generación de dispositivos: el mal uso, compañero invisible que le imprime altos niveles de riesgo y peligro al ambiente hospitalario, aquel que permite que los eventos e incidentes adversos se disparen por muchas razones y que tiene preocupadas a agencias como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA). En el año 1999, el Instituto de Medicina de Estados Unidos publicó el documento ‘To err is human’ (Errar es de humanos) en el cual se reveló que se presentaron entre 44 mil a 90 mil casos de muertes prevenibles solo en Estados Unidos. Cifras similares se identificaron también en el Reino Unido, Canadá y Nueva Zelanda; de hecho, publicaciones del año 2013 estiman de 210 mil a 400 mil casos anuales de eventos adversos evitables debidos a fallas humanas.

Son muchos factores los que alimentan y fortalecen a este nuevo enemigo: interacción inapropiada entre los usuarios y el dispositivo, excesiva variedad de marcas y modelos, alarmas mal configuradas, demasiado ruido de las alarmas, datos ingresados de forma incompleta, malas técnicas de reprocesamiento y limpieza, reuso irresponsable, inadecuado mantenimiento y la gestión deficiente de las bajas y retiradas. Todos estos elementos refieren a la falla humana, situación que va en aumento cuando el proceso de incorporación tecnológica no vincula una apropiada capacitación al personal asistencial.

Es tanto el impacto que ha generado esta problemática que el ECRI Institute ha incluido varios de estos factores en su top 10 de riesgos para 2016. Tal es el caso de las malas configuraciones de alarmas que generan distracción e incomodidad por el excesivo ruido, pero más que esto ocasiona lesiones en el paciente, incluso la muerte si disparan falsos positivos o no se activan. Otro caso que expone el ECRI Institute es las malas prácticas durante el reprocesamiento de los endoscopios e instrumental quirúrgico, cuando las actividades de desinfección y esterilización no se realizan adecuadamente (por ejemplo, en dispositivos con canales estrechos o partes que no son removibles los agentes desinfectantes no llegan a todos los sitios) los agentes patógenos se diseminan entre pacientes, generando complicaciones e infecciones intrahospitalarias. Esto generalmente va ligado a la falta de control en las instituciones de salud, la disponibilidad de instructivos adecuados y la presencia de personal sin competencias en el uso adecuado de la tecnología.

Por lo tanto, el reto para combatir el mal uso debe ser integrado por soluciones multidisciplinarias que involucren el compromiso entre los fabricantes de tecnología, el personal médico, los ingenieros biomédicos y todos los usuarios de la tecnología en salud. Para los fabricantes, agencias como la FDA han publicado nuevas recomendaciones para las pruebas de factores, enfatizando en la importancia de mejorar la usabilidad de la tecnología médica y minimizar los errores de uso.

Las instituciones de salud deben esforzarse en garantizar entrenamiento y capacidades en el manejo adecuado de los dispositivos médicos. La clave no está solamente en adquirir tecnologías de punta, la solución debe ir más allá, desarrollar el conocimiento y las competencias necesarias para usarlas adecuadamente. Conforme lo indica el fabricante en las instrucciones, el usuario debe tener la capacidad de reconocer y controlar todos los riesgos, identificar cuando éstas presentan fallas y evitar al máximo que por causa del uso de la tecnología se ponga en riesgo la vida e integridad del paciente.

Fuente: www.elhospital.com

Revisaremos recorte a la salud en presupuesto del 2017, dice el Gobierno

recorte-presupuesto-salud-2017-ministerio-salud-Colombia-gobierno-cardioproteccion-emergencia-ingnenieria-hospitalariaEl ministro de Hacienda y Crédito Público, Mauricio Cárdenas Santamaría, anunció que en próximos días se reunirá con su colega de salud Alejandro Gaviria para revisar si se presentó un recorte importante en el presupuesto destinado para este sector para la vigencia del año 2017.

El anuncio de Cárdenas Santamaría fue hecho luego de que algunos legisladores advirtieron sobre las consecuencias que traería un recorte importante en los montos destinados para la atención en salud de los colombianos para el próximo año.

“Nosotros vemos que en este presupuesto se cumple lo básico del sector de la salud, que son los recursos para la cobertura universal del sistema, los recursos para la unificación de los regímenes contributivo y subsidiado, y los recursos para el programa de vacunación que por cierto es el más grande de América Latina”, indicó el ministro.

Indicó que “fruto de este encuentro con el ministro de Salud se podría concertar una visión unificada de lo que se necesita para el sector de la salud”.

Y es que según el proyecto de presupuesto del 2017 que presentó el Gobierno ante el Congreso de la República el recorte para el sector de la salud es cercano a los 900 mil millones de pesos. Ya que según el actual presupuesto las partidas para este sector ascienden a 4.2 billones de pesos, mientras que para el próximo año estas mismas serán de 3.3 billones de pesos.

Estos reparos y críticas ante el denominado ‘tijeretazo’ a los sectores y carteras del Estado, no solamente se han visto para el sector de la salud, también se han hecho para otras entidades como el caso del Agro y de Minas y Energía.

El anuncio del ministro fue hecho durante la presentación del Presupuesto General de la Nación para el próximo año ante la comisión de Ordenamiento Territorial del Senado.

Fuente: www.rcnradio.com

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¡Saber de primeros auxilios marca la diferencia!

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Tú puedes ganarte un cupo para nuestra capacitación el próximo Sábado 21 de Mayo en la ciudad de Medellín (Auditorio Parque de La vida)
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TEMAS:
  • Legislación.
  • Evaluación de la escena.
  • Revisión primaria.
  • Reanimación cardiopulmonar.
  • Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño
  • Lesiones en hueso, articulaciones y músculo.
  • Emergencias médicas. Triage.

LUGAR: Auditorio Parque de La vida. Carrera 51 D # 62 – 42 Av. Juan del corral

FECHA: Sábado 21 de Mayo de 8am – 2pm

Incluye refrigerio.

Más información en:

Tel: (574) 448 0155
Email: ventas@inghospitalaria.com
www.inghospitalaria.com | www.amigocorazon.com

Niño de 14 años inventa máquina expendedora de primeros auxilios

primeros-auxilios-emprendimiento-maquina-expendedora-salud-rescate-emergencia-ingenieria-hospitalariaTaylor Rosenthal está listo para las grandes ligas. El chico de 14 años exhibirá su idea de startup —una máquina expendedora de productos de primeros auxilios— en el evento TechCrunch Disrupt esta semana.

El pequeño empresario no parece nervioso, en realidad, está muy ilusionado con el viaje desde su ciudad natal de Opelika, Alabama.

Con todo, el hecho no es de poca importancia. “Me dijeron que yo era la persona más joven aceptada en la historia del evento “, dijo Rosenthal. “Se siente increíble”.

La startup de Rosenthal, RecMed, fue lanzada en 2015 y ya ha generado mucha atención. El adolescente recaudó 100.000 dólares en inversiones ángel y ha rechazado una oferta de 30 millones de dólares para comprar su idea.

RecMed comenzó como un proyecto de octavo grado cuando Rosenthal era uno de los 19 estudiantes en la clase Young Entrepreneurs Academy para jóvenes emprendedores.

“Tuvimos que presentar una idea de negocio,” dijo. El destacado alumno, que es primera base y lanzador de su equipo de béisbol en la secundaria, pensó en una inmediatamente.

“Cada vez que viajaba a un torneo de béisbol en Alabama, notaba que cuando los niños se lastimaban los padres no podían encontrar una curita”, contó. “Quería resolver eso.”

Su idea inicial era crear una tienda pop-up o “efímera” en los torneos para vender kits de primeros auxilios. Lo intentó y rápidamente se dio cuenta de que no era el mejor modelo.

“Nos dimos cuenta de que costaría demasiado pagar a una persona un salario mínimo para sentarse en los torneos por seis horas”, dijo. Entonces se le ocurrió la idea de la máquina expendedora.

Rosenthal esbozó un diseño y consultó a sus padres, quienes trabajan en la industria médica.

Para diciembre, ya tenía un prototipo funcional y había adquirido una patente.

Incorporó los colores negro, rojo y blanco – los colores de su secundaria – en su diseño.

Los usuarios eligen entre dos opciones: botiquines de primeros auxilios pre-empaquetados para lidiar con cosas como quemaduras de sol, cortes, ampollas y picaduras de abeja, que cuestan entre 5,99 y 15,95 dólares. O también pueden comprar suministros individuales como curitas, guantes de goma, toallitas de hidrocortisona y gasas, que cuestan entre 6 y 20 dólares.

Rosenthal espera comenzar a distribuir las máquinas este otoño. Dijo que eran muy útiles en “zonas de alto tráfico de niños”, como parques de atracciones, playas y estadios.

Y ya tiene una orden de Six Flags de 100 máquinas.

RecMed ganará dinero mediante la venta de las máquinas, que cuestan 5.500 dólares cada una, y a través del cobro por la reposición de los suministros. El joven emprendedor señaló que también está abierto a poner publicidad en las máquinas.

Clarinda Jones era la profesora de Rosenthal en la clase Young Entrepreneurs Academy. Ella está orgullosa de sus dotes empresariales. “Ha sido maravilloso ver crecer a Taylor durante el año pasado para convertirse en este hombre de negocios seguro y asombroso,” dijo.

Kyle Sandler, fundador de la incubadora de empresas Round House, en Opelika, estuvo de acuerdo.

Rosenthal es el CEO más joven en Round House, donde tiene una oficina y acceso a mentores a cambio de una participación del 20% y una inversión de 50.000 dólares.

“Taylor pasa cada minuto fuera de la escuela trabajando en RecMed”, apuntó Sandler. “La Navidad pasada tuvimos que echarlo en la víspera de Navidad, ese es su nivel de entrega.”

Rosenthal expresó que quiere un futuro en los negocios, y la universidad le ayudará. “Me gustaría ir a Notre Dame porque tienen una gran escuela de negocios, y yo soy fan de su fútbol”, dijo.

Fuente: www.cnnespanol.cnn.com

CAPACITACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS (Infantil y Adultos)

Saber de primeros auxilios marca la diferencia. La atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación puede ser vital.

 

TEMAS:

  • Legislación.
  • Evaluación de la escena.
  • Revisión primaria.
  • Reanimación cardiopulmonar.
  • Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño
  • Lesiones en hueso, articulaciones y músculo.
  • Emergencias médicas. Triage.

LUGAR: Auditorio Parque de La vida. Carrera 51 D # 62 – 42 Av. Juan del corral

FECHA: Sábado 21 de Mayo de 8am – 2pm

Incluye refrigerio.

Más información en:

Tel: (574) 448 0155
Email: ventas@inghospitalaria.com
www.inghospitalaria.com | www.amigocorazon.com

¿Cómo sobrevivir a un terremoto?

Nadie, en ningún lugar del mundo, está exento a éste tipo de fenómenos de la naturaleza, y es por ésto que debemos estar preparados. Tener el conocimiento de este tipo de cosas puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

Fuente: estrending.com

 

Hospitales piden declarar la emergencia sanitaria

hospital-emergencia-sanitaria-colapso-medellin-colombia-deuda-eps-ips-universitariaEl colapso en las urgencias de Medellín, así como la deuda de Savia Salud, motivaron la solicitud.

La situación del sector salud en Antioquia sigue en declive. El problema lo viven los 17 miembros de la alianza ‘Somos 14 Más Uno’, que representa a las clínicas y hospitales con mayor número de pacientes atendidos en Medellín y municipios cercanos.

La deuda de las EPS con ‘14 Más Uno’ alcanzó el billón 561 mil millones de pesos, con una cartera a 215 días, equivalente a más de siete meses sin el pago de sus servicios.

La consecuencia que temen los gerentes de hospitales es la cancelación de servicios. De hecho, la IPS Universitaria decidió desde hace una semana recibir únicamente a pacientes con urgencias vitales, suspender la realización de procedimientos quirúrgicos electivos y disminuir la oferta de servicios de hospitalización, ya que las EPS y el Gobierno le deben a la institución $206.349 millones de pesos.

La situación de los hospitales públicos del departamento no es muy distinta. De acuerdo con Luis Alberto Martínez, director de la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia, la deuda de las EPS con estas instituciones llegó a los 716.000 millones de pesos al terminar el 2015, cerca de 50.000 millones más que en el 2014.

De fondo, el diagnóstico del ministro de Salud, Alejandro Gaviria, es claro: “Los recursos no son suficientes, el gasto ha rebasado los recursos disponibles una vez sumamos todas las fuentes, pero también hay que mencionar los efectos de liquidar varias EPS y la ausencia de un modelo atención más eficiente”.

Sobre el colapso en urgencias, dijo que tiene muchas causas, desde la falta de resolución de los primeros niveles hasta el mal uso de las urgencias por una parte de la población, pasando por las barreras de acceso de algunas EPS.

Para Gaviria, en la búsqueda de alternativas a la crisis que enfrenta el sector en el departamento, el diálogo es necesario y requiere un compromiso mancomunado.

Teniendo en cuenta que en el departamento “el sistema concita buena parte de las capacidades de la sociedad antioqueña”, para Gaviria “la solución no pasa por una reforma al sistema, pasa por un acuerdo entre las principales instituciones del departamento”.

Así las cosas, los hospitales públicos y privados de Antioquia, que se habían distanciado cuando los segundos propusieron un ‘Pacto social por la salud’, con el beneplácito de la Superintendencia de Salud y del Ministerio, volvieron a unirse para un propósito.

Esta semana, los dos sectores radicaron ante el Concejo de Medellín, la Asamblea de Antioquia, la oficina del Gobernador y la del Alcalde, una carta en la que solicitan un espacio para buscar soluciones a la recuperación de la EPS Savia Salud y para establecer una emergencia sanitaria que permita revisar alternativas para el colapso de las urgencias.

Según Martínez, que representa a los públicos, el plan de recuperación de Savia, que tiene un déficit financiero superior a los 380.000 millones de pesos, debe estar apalancado en una recapitalización desde el Municipio y el Departamento, y una inversión transitoria a través de bonos de capitalización.

Mientras tanto, para el tema de la emergencia, dice que se necesita una operación donde habría que mirar cómo se establece una descongestión de los servicios de urgencias, donde se habiliten unos espacios, similares a servicios ambulatorios donde se aceleren autorizaciones, cirugías pendientes y consultas.

Por ahora, no ha habido una respuesta oficial a la solicitud de los hospitales del departamento. De acuerdo con Juan Edgar Marín, uno de los voceros de la alianza ‘Somos 14 más Uno’, se sabe que están haciendo el trámite y que ya hubo discusiones de parte de los equipos de trabajo.

Fuente: www.eltiempo.com

Aspectos destacados de la actualización de las Guías de la AHA para RCP y ACE de 2015

El presente documento “Aspectos destacados de las Guías” resume las principales cuestiones y cambios de la actualización de las Guías de la American Heart Association (AHA) para reanimación cardiopulmonar (RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE) de 2015.

 

CAPACITACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS (Infantil y Adultos)

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Saber de primeros auxilios marca la diferencia. La atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación puede ser vital.

 

TEMAS:

  • Legislación.
  • Evaluación de la escena.
  • Revisión primaria.
  • Reanimación cardiopulmonar.
  • Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño
  • Lesiones en hueso, articulaciones y músculo.
  • Emergencias médicas. Triage.

 

Más información en:

Tel: (574) 448 0155
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29 de septiembre, día mundial del corazón

Dia del corazonLa Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud celebran el 29 de septiembre el Día Mundial del Corazón.

El objetivo de este día es dar a conocer a todo el mundo las enfermedades cardiovasculares, su prevención, control y tratamiento.

Enfermedades como el infarto de miocardio y el accidente cerebro vascular son en la actualidad las enfermedades más mortíferas del mundo, cobrándose cada año 17 millones de vidas.

Durante el Día Mundial del Corazón se pretende llamar la atención sobre la necesidad de favorecer los entornos y volverlos más saludables, logrando evitar enfermedades al corazón, ya sea en los hogares, en el trabajo o en las comunidades.

Las enfermedades cardíacas afectan la calidad de vida de millones de personas, son la causa principal de muerte y uno de los grandes desafíos para la salud de las sociedades.

Los cambios adversos en los estilos de vida acompañantes a la industrialización, urbanización y un discreto incremento en el ingreso económico han propiciado un mayor grado de exposición a los factores de riesgo cardiovascular que están en estrecha relación a la manera en que vivimos.

El elevado nivel de sedentarismo, el sobrepeso y la obesidad y el uso del tabaco contribuyen en forma notable al riesgo de eventos cardiovasculares. Con el crecimiento urbano acelerado, las dietas tradicionales, ricas en frutas y verduras frescas, se han dejado a un lado y se ha abierto paso a la comida de preparación rápida con elevado contenido de azúcar, grasas o sal. Todos estos elementos constituyen factores de riesgo dietéticos para la enfermedad aterosclerosa, proceso que se desarrolla en forma gradual a lo largo de los años y que finalmente produce obstrucción arterial coronaria, accidente vascular cerebral y no en pocos casos, desencadena la muerte en forma súbita.

Con los avances en la práctica médica ahora es posible prevenir o demorar el inicio de estas enfermedades cardiovasculares. Por ello la prevención está tomando una importancia primordial. Las comunidades médica y cardiológica pueden desempeñar un papel fundamental en los esfuerzos de salud pública para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular.

La prevención primaria se inicia con el interés del enfermo en informarse, en profundizar en el conocimiento de su organismo, de su salud y de la posibilidad de prevención de las enfermedades. Es un asunto de educación y cambio en conductas de riesgo más que de intervención con fármacos.

El beneficio neto es claramente superior con un mejor estilo de vida que con cualquier medicamento utilizado.

Ingeniería Hospitalaria, y su línea de marca Amigo Corazón®, conscientes de la importancia de preservar la salud cardiovascular en la población de nuestro país, participa en esta celebración alentando a toda la comunidad a encaminarse a la salud del corazón propiciando un lugar de trabajo saludable y Cardioprotegido, donde se promueva la alimentación sana, la actividad física y el ambiente libre de humo de tabaco, acciones que han mostrado ser una forma costo efectiva de salvar vidas y mejorar la productividad.

Fuente: www.amigocorazon.com

Deterioro del medio ambiente y salud ambiental

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La salud ambiental no solo está en manos del Gobierno


Relacionar el asma o la bronquitis con enfermedades que le competen a la salud ambiental es usual, pero pocos saben que el chikunguña o el dengue están directamente relacionados con el deterioro del medio ambiente y el cambio climático. A propósito del Día Mundial del Medio ambiente, que se celebró el 5 de junio y fue establecido por la Asamblea General de Naciones Unidas, una mirada a los principales indicadores relacionados con la salud ambiental.

El incremento en las cifras de las enfermedades causadas por los diferentes agentes que se encuentran en el medio ambiente hizo que la salud ambiental figure en la agenda pública global. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha logrado establecer una conexión directa entre los cambios ambientales que surgen del calentamiento global y las grandes amenazas a la salud.

Los datos que publicó en marzo de 2014 muestran una relación más estrecha entre la contaminación atmosférica en general y la del aire de ambientes interiores con el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, como son los accidentes cerebrovasculares o las cardiopatías isquémicas. También figuran en el informe aquellas de las que ya se tenía un conocimiento más claro, como las infecciones respiratorias agudas y las neumopatías obstructivas crónicas.

Pero la salud ambiental no se queda solo en la contaminación y sus componentes químicos, físicos o biológicos, también incluye otros factores que afectan los ecosistemas como el cambio climático o la pérdida de la biodiversidad y la deforestación, que influyen directamente en la calidad de vida individual, familiar o colectiva.

Colombia ha empezado a trabajar en el tema. El Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 tiene a la salud ambiental como una de sus ocho dimensiones prioritarias. El objetivo trazado, de acuerdo con el documento, es el de “garantizar un medio ambiente sano a las generaciones actuales y futuras, a través de la transformación positiva de los determinantes sociales en salud”.

La Salud Ambiental también fue incluida en el recientemente aprobado Plan de Desarrollo Nacional. La meta para 2018 es haber mejorado la salud ambiental para así disminuir del 2% a 1,7% los costos en la salud asociados a la contaminación del aire y los sistemas inadecuados de agua, saneamiento e higiene como porcentaje del PIB.

Lo que trae el agua

El Informe de las Naciones Unidas sobre el Desarrollo de los Recursos Hídricos en el Mundo 2015 afirma que en el planeta existen 748 millones de personas privadas de acceso a fuentes de agua preservadas de la contaminación. En Colombia, de acuerdo con datos del DANE, un 87,4 por ciento de la población tiene cobertura de acueducto y un 75,3 por ciento, de alcantarillado.
Pero el problema no está solo en la cobertura, también está en la calidad. “La gente se guía mucho por el color, pero el agua transparente no es necesariamente la mejor”, afirma Héctor Rueda, Ingeniero ambiental y profesional en proyectos en salud pública de la Fundación Santa Fe de Bogotá.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud (INS), 2013, el 43,6 por ciento de los colombianos usa agua baja en tratamiento o protección y el 23,3 por ciento, cruda o tomada directamente de las fuentes. Las enfermedades más comunes por esta causa son hepatitis A, fiebre tifoidea/paratifoidea y enfermedad diarreica aguda; esta última causó la muerte a 117 niños menores de 5 años en 2013.

Si bien el no tener acceso al agua potable contribuye al surgimiento de estas enfermedades, los malos hábitos y el desconocimiento de la comunidad también. “En la medida en que no hay acueducto y alcantarillado las comunidades toman el agua de las fuentes a su disposición, generalmente por su calidad y cercanía. Existen formas artesanales para tratar el agua, algunos usan filtros y otros dejan que el sedimento quede en el fondo, luego decantan y finalmente filtran con algún tipo de tela. Sin embargo, la clave está en hervir el agua. Es la mejor manera de ‘curarse en salud’ y a muchos les da pereza”, explica Rueda.

Y es que muchas veces a pesar del filtro o de tener un acueducto ‘hecho en casa’, que consta de un tanque y mangueras que distribuyen el agua a las diferentes viviendas, no se tiene cuidado en el aseo de este. “Lo más importante es hervir el agua. La salmonela, por ejemplo, vive en el agua mal tratada y además, si no se consume a tiempo, puede convertirse en un agente contaminante para la familia”, asegura el médico pediatra, Jorge Enrique Uribe, quien además advierte que una persona que presenta una diarrea fuerte no debe pasar más de 24 horas sin consultar a un médico.

El lavado de manos es otra cosa simple que puede evitar males mayores. “Recorrí once departamentos enseñando a lavarse las manos. Los colombianos no saben cómo hacerlo”, cuenta Rueda. Lavarse las manos de manera correcta debe tomar entre 25 y 30 segundos y el jabón se debe extender a lo largo de la palma, el dorso, los dedos y las uñas.

La disposición de los residuos sólidos es otro factor al alcance de las comunidades. De nada vale tener un entorno limpio, hervir el agua y manipular correctamente los alimentos, si fuera de la casa hay basura y moscas que al entrar contaminan el agua y la comida.

Factores culturales también entran en la problemática. Por ejemplo, en La Guajira, a pesar de haber algunas plantas solares de tratamiento de agua, las comunidades indígenas prefieren seguir consumiendo de los jagüeyes, unos depósitos superficiales de agua. “(Lo hacen) por su tradición ancestral de ver su reflejo”, cuenta el experto en salud pública.

Es difícil escoger el aire que se respira

De acuerdo con cifras de la OMS, la emisión de dióxido de carbono y otros contaminantes causan cerca de siete millones de muertes prematuras en el mundo cada año. El informe del Estado de la Calidad de Aire en Colombia 2007-2010 registra que han aumentado las muertes prematuras causadas por asma, bronquitis (aguda o crónica), enfisema, neumonía y, especialmente en los adultos mayores, la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Epoc).

De acuerdo con la Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Torax (Asoneumocito), “los niños y los ancianos son los más vulnerables a estos factores atmosféricos. Por una parte, por el tamaño de la vía aérea y porque los mecanismos de defensa no tienen la madurez suficiente”. Es por esto que las enfermedades respiratorias agudas constituyen la primera causa de consulta ambulatoria de urgencias en el país y ocasiona entre el 50 y el 80 por ciento de las hospitalizaciones. El asma, por ejemplo, ocupa el primer lugar entre los trastornos crónicos de la infancia, aparte de ser la primera causa de ausentismo escolar.

“Evitar el cigarrillo o cocinar con suficiente ventilación es una de las cosas que puede hacer la gente en lo que se refiere al aire que se respira”, aconseja Uribe. Y es que en general se piensa en la contaminación de las grandes fábricas, pero no en la del interior de los hogares. El informe Estado de la Calidad de Aire en Colombia da cuenta de que de 6.000 muertes por causa de la contaminación del aire ambiente, unas 1.100 muertes prematuras se encuentran relacionadas con la exposición a la contaminación, resultado de la utilización de leña, carbón y otros combustibles sólidos para cocinar.

Lo mosquitos se fortalecen con el cambio climático

A finales de 2014, la ONU lanzó una alerta: las enfermedades infecciosas como la malaria, el chikunguña e incluso el ébola se están propagando en los últimos años por cuenta, en entre otros factores, del cambio climático,que debe ser entendido como unaamenaza a la seguridad sanitaria.

La razón es que el aumento de la temperatura, por efectos del calentamiento global, ha permitido que el mosquito trasmisor del dengue, la malaria y el chikungunya llegue a más regiones, pues vive en áreas templadas, como lo son hoy zonas que antes no lo eran, pero además el insecto se está adaptando a otras alturas.

“El 90 por ciento del territorio colombiano está por debajo de los 2.000 metros y ya el mosquito vive a esas alturas. El anopheles se ha reportado hasta los 1.800 metros y el aedes hasta los 2.000 metros y si continúa el cambio climático, en 50 años tendremos transmisión de dengue en Bogotá”, explica Gabriel Carrasquilla, investigador asociado al Centro de Estudios e Investigación en Salud (CEIS) de la Fundación Santa Fe de Bogotá.

Los lavaderos o albercas que se encuentran en las viviendas de las zonas urbanas se convierten en un riesgo, pues allí se establecen los criaderos de los mosquitos vectores y es el sitio ideal para su reproducción. Por ello, las campañas contra el chikunguña llaman a eliminar las aguas estancadas, utilizar toldillos, usar repelente con frecuencia, ponerse ropa que cubra el cuerpo y fumigar.

Para tener en cuenta

Frente al uso del agua, el Ministerio de Salud recomienda tener las siguientes precauciones:

• Lávese bien las manos con abundante agua y jabón, antes de comer y preparar alimentos, después de ir al baño, cambiar un pañal o si ha estado en contacto con heces o vómito de una persona enferma o que se sospecha que lo está.
• Consuma agua potable, hervida, purificada o tratada con cloro.
• No almacene agua potable en recipientes sucios, contaminados o cualquier otro elemento que la pueda contaminar.
• Lave los tanques de almacenamiento de su vivienda por lo menos 2 veces al año.
• Consuma alimentos bien cocidos y de reciente preparación. Prepare bien el pescado y los mariscos ya que son una de las principales fuentes de contagio.
• Lave vegetales, hortalizas y frutas con agua limpia y tratada antes de consumirlos.
• Mantenga los alimentos bien tapados y no mezcle alimentos crudos con alimentos preparados.
• Lave y desinfecte los utensilios de cocina usados por una persona enferma o que se sospeche que lo está.

Cifras

Datos 2012 – Publicados por la OMS en marzo de 2014
Muertes debidas a la contaminación atmosférica – desglose por enfermedad:
40% – cardiopatía isquémica;
40% – accidente cerebrovascular;
11% – neumopatía obstructiva crónica;
6% – cáncer de pulmón;
3% – infección aguda de las vías respiratorias inferiores en los niños.

Fuente: www.asivamosensalud.org

Amigo Corazón – La importancia de la Cardioprotección

La Cardioprotección es el conjunto de medidas a tomar para que un lugar sea confiable, seguro y eficaz ante la posibilidad de que suceda una muerte súbita.
Ante un paro cardiaco repentino los 5 primeros minutos son un factor crítico. Un lugar Cardioprotegido significa tener acceso a un DEA en un máximo de 3 minutos.

En este video podrá aprender más de cardioprotección y de nuestra iniciativa.

Consejos para cuidar su corazón

corazon-heart-consejos-cuidar-salud-bienestar-cardioproteccion-DEA-desfibrilador-desfibrilacion-ingenieria-hospitalariaCuida tu peso y come bien: Un peso adecuado se logra al equilibrar las calorías que se ingieren con las que se gastan durante el día. Lo ideal es gastar más de lo que se come. El índice de masa corporal no debe superar los 25 kg/m2. En tu dieta incluye pescados, carnes magras, frutos secos, aceite de oliva, lácteos descremados, frutas, verduras y legumbres que aporten los minerales y vitaminas que el cuerpo necesita. También incluye ácidos grasos, como Omega 3, 6 y 9.

Cuida el colesterol y la glucosa: El exceso de colesterol se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos y obstruye el flujo de la sangre. Si en ayunas los resultados del colesterol superan los 200 mg/dl y la glicemia es superior a 100 mg/dl, tienes que consultar con un especialista.

Duerme bien: Dormir 8 horas diarias, porque el descanso permite reponer energías y evita consumir estimulantes o exceso de cafeína para rendir durante el día.

Mantente activo: Al ser un músculo, tu corazón necesita ejercitarse. Por eso, realiza actividad física regular, mejorarás la circulación sanguínea en todo tu cuerpo y tus arterias lograrán una mayor y mejor dilatación y los niveles de colesterol y de triglicéridos en la sangre se regularán y la presión arterial disminuirá. La indicación actual son 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico de intensidad moderada son suficientes.

No al estrés y la ansiedad: Intenta generar espacios para desconectarte. Prácticas como el yoga pueden ser de gran utilidad.

Controla tu presión: La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Los niveles de una persona sana están bajo los 140/90 mm Hg. Es importante chequearla constantemente, ya que la hipertensión suele ser asintomática. Una medida útil es disminuir el consumo de sal.

No fumes: El tabaco reduce la cantidad de oxígeno en la sangre; estrecha y endurece la capa interna de las arterias, y hace que la presión arterial aumente. Además, es el causante de reducir los niveles de colesterol bueno (HDL) en la sangre y de aumentar los niveles del malo (LDL) y de los triglicéridos. Un cigarrillo diario es suficiente para aumentar el riesgo de ataque cardiaco o cerebral.

Cuidado con el alcohol y otras sustancias: Al mezclarse con la sangre afectan el funcionamiento de muchos órganos del cuerpo.

Diagnostica a tiempo: Se estima que la mitad de las personas que mueren repentinamente por males coronarios no sabía de su problema. Es fundamental la realización periódica de chequeos médicos, especialmente si tienes factores de riesgo.

Controla la diabetes: Puede provocar graves alteraciones en el corazón, riñones, visión y extremidades inferiores. Si cualquiera de tus padres es diabético o tienes sobrepeso u obesidad, estarás más predispuesto a desarrollarla.

Fuente: www.clinicapanamericana.co

No es un ataque cardíaco

La parada cardíaca súbita o muerte súbita cardíaca (PCS/MSC) se confunde a menudo con un ataque al corazón. Un ataque cardíaco previo aumenta el riesgo de padecer una PCS/MSC, pero esta última es totalmente diferente de un ataque cardíaco. Ambos trastornos son consecuencia de problemas cardíacos, pero ambos presentan factores de riesgo, opciones terapéuticas y resultados distintos

anatomy-heart-attack¿Qué es un ataque cardíaco?
Un ataque cardíaco está causado por un problema de circulación del corazón, cuando se bloquea una (o más) de las arterias que le suministran sangre. El oxígeno de la sangre no puede llegar al músculo cardíaco, el cual resulta lesionado.

Esta lesión del músculo cardíaco puede ocasionar alteraciones del sistema eléctrico del corazón. Y una mala función de este sistema eléctrico puede originar ritmos cardíacos peligrosamente rápidos que pueden causar PCS/MSC.

anatomy-sudden-cardiac-arrest¿Qué es una parada cardíaca súbita o muerte súbita cardíaca?
A diferencia del ataque cardíaco, la parada cardíaca súbita o muerte súbita cardíaca (PCS/ MSC) habitualmente está causada por un problema eléctrico en el corazón. La PCS/ MSC se produce cuando las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) desarrollan bruscamente un ritmo rápido e irregular (fibrilación ventricular) que determina que los ventrículos tiemblen en lugar de contraerse. Este movimiento caótico de temblor de los ventrículos convierte al corazón en una bomba ineficaz que ya no puede suministrar oxígeno al organismo y al cerebro.

En cuestión de segundos, la persona pierde el conocimiento y deja de tener pulso. Sólo el tratamiento inmediato de urgencia, como la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación externa precoz, puede evitar la muerte por PCS/MSC. Cada minuto que transcurre sin tratamiento desde la aparición de la PCS/MSC disminuye la supervivencia en un 10%, por lo que es preciso recibir rápidamente el tratamiento de urgencia para evitar la muerte.

Si usted, o alguien a quien conozca, ha sobrevivido a un ataque cardíaco, es fundamental que conozca los factores de riesgo de la PCS/MSC. Para evitar la PCS/MSC, el cardiólogo a menudo prescribirá tratamiento para controlar la frecuencia cardíaca o para administrar automáticamente una descarga eléctrica al corazón a fin de que recupere un ritmo normal. En caso de emergencia por PCS/MSC, se pueden salvar vidas mediante una acción e intervención rápida.

Fuente: www.muertesubita.com

Las infecciones están en la mira

infeccion-cuidados-intensivos-ventilacion-emergencia-ingenieria-hospitalaria-sala-cirugiaComplejo y complicado. El paso de los pacientes por las unidades de cuidados intensivos merece la mayor atención por parte de los especialistas.

El uso de la ventilación mecánica, por ejemplo, implica un riesgo: las infecciones respiratorias. Sin embargo, un grupo de médicos e investigadores europeos desarrolló un modelo de gestión para los pacientes en las unidades de cuidados intensivos que presentan dichas infecciones.

Las conclusiones de dicho estudio fueron publicadas en Lancet Respiratory Medicine, en septiembre del año pasado, según lo recogió en su momento la agencia de noticias española Europa Press.

El análisis realizado por los especialistas encontró que alrededor del 30 por ciento de estas infecciones se complican y derivan en una neumonía. El 70 por ciento restante pueden evolucionar hacia lo que se denomina una traqueobronquitis.

La tarea de los médicos intensivistas y los profesionales de la salud responsables de estas unidades es lograr reducir el número de infecciones para mejorar las condiciones de recuperación de los pacientes internados.

Fuente: www.elcolombiano.com

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