Día Mundial de la Salud 2018

Dia-Mundial-de-la-Salud-2018Para el Día Mundial de la Salud, el 7 de abril de 2018 , la OMS pide a los líderes mundiales que se comprometan a adoptar medidas concretas para promover la salud de todas las personas.

La cobertura sanitaria universal (CSU) se logra cuando existe una firme determinación política. Ello significa garantizar que todas las personas, en cualquier lugar, puedan tener acceso a servicios de salud esenciales y de calidad sin tener que pasar apuros económicos.

Los países que invierten en la CSU realizan una importante inversión en su capital humano. En los últimos decenios, la CSU ha surgido como una estrategia clave para avanzar hacia la consecución de otros objetivos relacionados con la salud y de desarrollo más amplios.

Mensajes clave sobre la cobertura sanitaria universal

  • La cobertura sanitaria universal (CSU) consiste en asegurarse de que todas las personas puedan recibir servicios sanitarios de calidad, en el lugar y en el momento en que los necesiten, sin tener que pasar aprietos económicos.
  • Nadie debería tener que elegir entre una buena salud y otras necesidades vitales.
  • La CSU es esencial para la salud y el bienestar de las personas y las naciones.
  • La CSU es viable. Algunos países han realizado grandes avances. El desafío que tienen ante sí es mantener la cobertura a fin de satisfacer las expectativas de las personas.
  • Todos los países enfocarán la CSU de distinta forma: no existe un único enfoque que pueda aplicarse a todos los casos. Ahora bien, cada país puede hacer algo para promoverla.
  • Para que los servicios de salud sean verdaderamente universales, es necesario pasar de unos sistemas de salud concebidos en torno a las enfermedades y las instituciones, a unos sistemas de salud concebidos en torno a las personas y para ellas.
  • Cada uno de nosotros puede desempeñar una función en el camino hacia la CSU, por ejemplo participando en una de las conversaciones sobre este tema.

Demasiadas personas han quedado excluidas actualmente de la cobertura sanitaria
“Universal”, en el contexto de la CSU, significa “para todos”, sin discriminación y sin que nadie quede excluido. Todas las personas, en cualquier lugar del mundo, tienen derecho a beneficiarse de los servicios de salud que precisan sin verse sumidas en la pobreza cuando los utilizan.

Algunos hechos y cifras sobre el estado actual de la CSU:

  • Actualmente, por lo menos la mitad de la población mundial no puede recibir servicios de salud esenciales.
  • Casi 100 millones de personas se ven sumidas en la pobreza extrema y obligadas a sobrevivir con tan solo $1,90 o menos al día, porque tienen que pagar los servicios de salud de su propio bolsillo.
  • Más de 800 millones de personas (casi el 12 por ciento de la población mundial) se gastan como mínimo el 10 por ciento del presupuesto familiar en gastos de salud para sí mismos, un hijo u otros familiares enfermos, incurriendo en lo que se ha denominado “gastos catastróficos”.
  • El hecho de incurrir en gastos catastróficos para los cuidados médicos es un problema mundial. En los países más ricos de Europa, América Latina y partes de Asia, se han alcanzado niveles elevados de acceso a los servicios de salud, y cada vez más personas destinan como mínimo el 10 por ciento del presupuesto familiar a gastos de salud que pagan de su propio bolsillo.

Qué es la cobertura sanitaria universal

  • La CSU significa que todas las personas y comunidades reciben los servicios de salud que precisan sin sufrir por ello dificultades económicas.
  • La CSU permite a todas las personas tener acceso a servicios que tratan las principales causas de morbilidad y mortalidad, y garantiza que la calidad de esos servicios sea lo suficientemente buena como para mejorar la salud de las personas que los reciben.

Lo que NO es la cobertura sanitaria universal

  • La CSU no significa cobertura gratuita para todas las posibles intervenciones sanitarias, con independencia de su costo, dado que ningún país puede proporcionar todos los servicios gratuitamente de manera sostenible.
  • La CSU no solo trata de garantizar un conjunto mínimo de servicios de salud, sino también la ampliación paulatina de la cobertura de esos servicios y de la protección financiera, a medida que se dispoga de más recursos.
  • La CSU no consiste solo en tratamientos médicos para las personas, sino que incluye además servicios destinados al conjunto de la población, como campañas de salud pública – por ejemplo, añadir flúor al agua o controlar los lugares de cría de los mosquitos que transportan virus que pueden causar enfermedades.
  • La CSU no trata únicamente de la atención sanitaria y la financiación del sistema de salud de un país. Abarca todos los componentes del sistema de salud: los sistemas y los dispensadores de atención de salud que prestan servicios sanitarios a las personas, los centros de salud y las redes de comunicaciones, las tecnologías sanitarias, los sistemas de información, los mecanismos de garantía de la calidad, la gobernanza y la legislación.

Fuente: www.who.int

Así funciona el triage en urgencias: por eso tardan tanto en atenderlo

triage-urgencias-hospital-clinica-enfermera-medico-paciente-emergencia-eps-ips-ingenieria-hospitalaria-equipos-biomedico-dea-cardioproteccion-desfibrilador-externo-automaticoTodos quisiéramos atención inmediata, pero los médicos deben dar prioridad a aquellas personas cuya vida está en peligro inminente.

En urgencias, por lo general, una enfermera o un enfermero jefe hacen una revisión inicial del paciente. Le toman los signos vitales, realizan una rápida inspección visual y le preguntan sobre los motivos de la consulta, los síntomas y señales de alerta. A partir de esa información, lo clasifican en alguno de los siguientes 5 niveles de triage:

Triage I: pacientes que requieren atención inmediata, hay un riesgo urgente para su vida. Atención en cuestión de minutos.

Triage II: pacientes cuya condición puede evolucionar hacia un pronto deterioro y requiere atención rápida. Atención en máximo 30 minutos.

Triage III: los que necesitan medidas diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Su atención demora hasta 2 horas.

Triage IV: pacientes cuyas condiciones médicas no comprometen su estado general, ni hay riesgo para su vida. Puede ser remitido a una IPS de menor complejidad.

Triage V: los que tienen problemas agudos o crónicos, pero sin evidencia de deterioro que comprometa su estado general. Lo remiten a consulta externa.

La congestión en urgencias también es responsabilidad de los usuarios. Muchos acuden a este servicio sin que sea necesario, demorando la atención de pacientes que sí requieren consulta médica inmediata. Use las salas de emergencia de forma responsable.

Fuente: Noticiascaracol.com

Japonés inventa pantalla LED comparable a una segunda piel

led-piel-japones-salud-medico-equipos-ingenieria-hospitalaria-cardioproteccion-dea-aed-desfibrilador-externo-automaticoUna pantalla ultrafina y flexible como un vendaje que se puede pegar a la mano para recibir o enviar mensajes. Es el invento de un académico japonés que sueña con que se utilice en el terreno de la salud.

El dispositivo, de un milímetro de espesor, permite al paciente comunicar datos médicos a su doctor a distancia, explica el inventor, Takao Someya, profesor de la Universidad de Tokio.

Pegado a la palma o el reverso de la mano, el aparato podría servir también para enviar mensajes a los pacientes para que no olviden tomarse su medicación o para permitir que los niños se comuniquen con sus abuelos cuando estén lejos.

“Si se lo pone usted directamente sobre la piel, tiene la impresión de que forma parte de su cuerpo. Cuando alguien le envía mensajes a la mano, esto le acerca emocionalmente al remitente”.

El académico subraya que su invento resulta particularmente útil en un Japón que envejece, porque permite establecer una vigilancia continua y no invasiva a las personas ancianas dependientes.

La imagen o los mensajes aparecen en un panel de micro LED de 16 x 24 luces conectadas en entre sí por cables elásticos y encastradas en una hoja de caucho. Cuenta también con un captor ultraligero y un sistema de comunicación inalámbrico.

“Como el dispositivo es elástico, permite pegar una pantalla a cosas con superficies complejas, como la piel”, subraya el inventor.

Podría ser utilizado también por deportistas para conocer su ritmo cardíaco o comprobar su itinerario de carrera o por empleados que podrían recibir consignas de trabajo en su mano sin cesar su actividad.

El aparato podría ser comercializado dentro de unos tres años.

Fuente: canal1.com.co

Tatuajes inteligentes que monitorean la salud

Harvard

Harvard

Su tinta, que contiene biosensores, cambia de color indicando los niveles de glucosa, la concentración de sodio y la temperatura corporal, entre otros datos médicos, de quien lo usa.

El progreso tecnológico se hace evidente en dispositivos cada vez más pequeños y prácticos. Los tatuajes inteligentes, una de las últimas tendencias en gadgets, suponen grandes cambios en los campos de la salud, seguridad y geolocalización.

El Dermal Abyss o abismo dérmico, como se le nombró a este tipo de dispositivos, fue desarrollado por investigadores del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y de la Escuela de Medicina de Harvard.

Esta forma de tatuajes permite obtener una serie de datos médicos de quien lo usa, como, por ejemplo, su ritmo cardíaco, los niveles de glucosa en la sangre, la intensidad de su trabajo muscular y la temperatura corporal.

El objetivo de estas instituciones es sustituir los wereables, dispositivos pensados para monitorizar la salud de los pacientes, pero que aún no son completamente incorporados a sus cuerpos, como lo son relojes inteligentes y medidores de presión arterial.

“Estos dispositivos no se integran totalmente en el cuerpo, además de que su corta batería y su necesidad de conexión inalámbrica pueden ser un problema”, le indicó Ali Yetisen, investigador de Harvard, a Europa Press.

Los tatuajes inteligentes funcionan gracias a que la tinta tradicional es reemplazada por una que contiene biosensores, cuyos colores cambian respondiendo a las variaciones que presenta el cuerpo.

Por ejemplo, la concentración de glucosa se expresa en colores que varían del verde al marrón, mientras que los niveles de sodio -que pueden indicar deshidratación- se pueden evaluar al exponer el tatuaje a la una luz ultravioleta. El sensor de PH, por su parte, se manifiesta cambiando de púrpura a rosa.

Aunque ya existen prototipos funcionales, aún falta tiempo para que dicha tecnología entre al mercado. Sin embargo, la ciencia augura que este desarrollo permitirá diagnosticar y tratar enfermedades como la diabetes, la obesidad y las migrañas de forma poco invasiva.

Fuente: elespectador.com

Antioquia es líder en estrategias de telesalud en Colombia

antioquia-telesalud-rutaN-medicina-tecnologia-internet-ingenieria-hospitalaria-equipos-medicos-cardioproteccion-dea-aed-desfibrilador-externo-automaticoRosamelia Vergara vive en la zona rural de El Peñol, Oriente antioqueño, y sus complicaciones de salud le implicaban viajar con frecuencia a Medellín, en lo que se gastaba cerca de 80 mil pesos en cada visita al médico.

Ahora, gracias al macroproyecto de telesalud de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia (U. de A.), que es financiado por el Sistema General de Regalías gestionadas por Ruta N, los desplazamientos a Medellín han disminuido y solo necesita 4 mil pesos para ir a sus consultas en la cabecera municipal de El Peñol.

En el pueblo, Rosamelia es recibida por un médico general que la examina y le prescribe el tratamiento necesario.

Cuando se requiere evaluación de un especialista, el mismo médico es asistido, vía internet, por un experto que está en Medellín. Además vía telefónica, en algunos casos, le hace seguimiento a la paciente, para saber si ha recibido y tomado los medicamentos, y cómo han evolucionado los síntomas. Los datos de esa llamada son enviados al especialista y anexados a la historia clínica.

Desde que comenzó su aplicación, la estrategia de telesalud ha registrado 85 mil atenciones. La efectividad y aporte han hecho que departamentos como Nariño y Guaviare se interesen en la estrategia.

Luis Miguel Acevedo, coordinador del programa de Telesalud de la U. de A., contó que “en Nariño falta la financiación, pero el diseño está listo, y en Guaviare se está creando, pues el contexto social es distinto. En Mesetas, Caquetá, se hará un piloto este año”.

A nivel nacional, la Universidad de Caldas, la E.S.E Red de Salud Ladera de Cali y la Fundación Cardiovascular en
Santander, cuentan con programas similares; sin embargo, el de la U. de A. es el único reconocido por el Icontec, con la norma ISO 90001 por la calidad de sus procesos.

Carlos Palacio, decano de la Facultad de Medicina de la misma universidad, aseguró que estas estrategias apuntan a optimizar el acceso a los servicios de salud y mejorar la calidad de vida del paciente. “Los más beneficiados son quienes viven lejos de los centros de salud o no tienen recursos”, dijo. El impacto también se da en la descongestión del sistema de salud, pues “sabemos que el 60% de los requerimientos de los pacientes pueden ser solucionados en el primer nivel de atención, pero casi todos recurren a las urgencias”, explicó Palacio.

¿Cómo funciona?
Aprovechando las herramientas tecnológicas y la conexión a internet, los pacientes son atendidos a través de diferentes componentes: telemedicina, teleasistencia, teleducación y teleconsulta, son algunos de ellos. Además los médicos generales están en constante capacitación, para asegurar la actualización en formación requerida y que por lo general solo pueden recibir en Medellín.

De esta manera, agregó Acevedo, se evita la llegada de pacientes con requerimientos menores a urgencias u hospitales, que ocupan recursos destinados a casos de mayor complejidad.

Lo que sigue
El proyecto de telesalud está en la etapa final (evaluar el impacto) en la cual, según Acevedo, se podrá conocer el beneficio económico de la aplicación de la metodología.

El decano Palacio contó que, además de lograr el desarrollo del sistema en los departamentos mencionados, el reto está en que más hospitales se sumen al modelo e implementen esta estrategia.

Fuente: elcolombiano.com

Amplían programa que agiliza atención de urgencias médicas

Hoy fue presentada oficialmente la ampliación de El Centro Integrado de Gestión del Acceso en Salud CIGA, en los 10 municipios del Valle de Aburrá. Esta iniciativa contribuye a descongestionar los servicios de urgencias en las redes hospitalarias.

Paisas inventan nueva forma de tomar el pulso

pulsometro-corazon-presion-arterial-ingenieria-hospitalaria-equipos-medicos-cardioproteccion-medicinaPor más de 100 años se ha escuchado el corazón con un brazalete. Este instrumento, que se infla y se desinfla alrededor del brazo, aún se usa para medir la presión arterial de una persona. Los sonidos del pulso le dicen al médico si la presión es alta o baja: 90 latidos por minuto es un ritmo acelerado, menos de 60 es lento. Hasta ahí.

Esta técnica no es muy rápida ni portátil, y tampoco proporciona medidas continuas en el tiempo. Así que investigadores de todo el mundo siguen intentando cambiar y mejorar estos instrumentos.

Un trabajo interdisciplinario unió a 10 investigadores colombianos y alemanes para desarrollar el primer dispositivo que toma la presión sin brazalete, en el oído, y que han llamado Pulsómetro auricular.

Una patente que persiguen varios grupos de investigación de todo el mundo.

EL COLOMBIANO habló con Dagnovar Aristizábal Ocampo, médico cardiólogo con posgrado en hipertensión de la Fundación Oschner en Nueva Orleans y director de Sicor, el centro de investigación de Medellín que, junto con la empresa alemana Custo-med, lidera la innovación tecnológica que podría cambiar la forma en que se diagnostique la hipertensión y otras enfermedades del corazón.

Desde 1995 Aristizábal indaga las bases genéticas de la hipertensión arterial esencial en Colombia, campo en el que él y su grupo son pioneros.

Es investigador de amplio reconocimiento internacional en manejo de riesgo y nuevos modelos de atención en salud cardiovascular y realiza trabajos de investigación clínica y epidemiológica para estandarizar el análisis del riesgo de enfermedad cardiovascular en Colombia.

Cuéntenos del pulsómetro auricular, ¿de qué se trata esta innovación colombo-alemana?

“Este es el primer dispositivo capaz de medir la presión arterial y el flujo sanguíneo en forma continua dentro del conducto auricular, sin utilizar un brazalete.

Usa una técnica llamada fotopletismografía para medir la velocidad de la onda del pulso que genera el corazón. Se pone en el oído del paciente con una banda alrededor de su pecho.

A diferencia del brazalete, el pulsómetro da mucha más información. Permite conocer cuánta sangre sale del corazón en cada latido, por ejemplo, ofreciendo al médico datos claros y críticos para obtener un diagnóstico más preciso.

Este aparato decodifica el alfabeto del corazón. Puede informar, a través de algoritmos, si el ritmo del corazón está alterado, como funcionan las arterias y porqué el sistema nervioso central se está estimulando excesivamente, como otro ejemplo.

De otra manera, obtener esta información solo podría conseguirse sumando la información de cinco o seis estudios diferentes como un ultrasonido vascular, un holter y un análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca”.

¿Por qué en el oído? Eso es muy diferente al lugar en el que se usa el brazalete.

“Por la conexión con el cerebro. Para nosotros es de gran interés explorar la relación que hay entre el cerebro y el corazón. Al parecer no solo el cerebro puede cambiarnos, también regular nuestro pulso cardíaco a través de la respiración puede enviarle información a nuestro cerebro sobre cómo estamos”.

Así que la meditación tiene más ciencia de lo que pensábamos.

“Así es, hay mucha más ciencia de lo que se creía en las técnicas de respiración y lo que los neurocientíficos han llamado mindfulness”.

¿Con el pulsómetro auricular podríamos conocer la causa precisa de nuestra presión alta o baja?

“Sí, este aparato mejora la capacidad de diagnosticar, es costo efectiva. Su simplificación la hace masificable, y una de las cosas que nos parecen más importante es que se puede usar en ambientes por fuera de los hospitales, un objetivo claro de la medicina predictiva y personalizada”.

Con el fin de personalizar la medicina, ¿las herramientas deben mejorarse?

“Así es, lo que se ha llamado medicina de precisión nos presenta retos impresionantes de ser más exactos y hacer uso de los nanocircuitos, de la tecnología wireless (inalámbrica), etcétera. Todo para ayudar a generar información personalizada y de fácil acceso para mejorar los tratamientos de muchas enfermedades”.

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en los países desarrollados. ¿Esto se debe principalmente a problemas genética o a malos hábitos de vida?

“Cada vez es menos genética. El 75 % de las enfermedades cardiovasculares no existirían de no haber sedentarismo, alimentación inapropiada, sobrepeso y hábitos malsanos como fumar. Esto según la Organización Mundial de la Salud”.

Conocer que los malos hábitos de vida son la causa de muchas enfermedades no parece cambiar la forma en que muchas personas se preocupan por su salud…

“Tal vez, pero poco a poco las personas son más conscientes de que no solo se trata de vivir más sino de tener una mejor calidad de vida”.

Para terminar y a modo de reflexión sobre el futuro: ¿Tener tanta información a la mano conectada con nuestros dispositivos de uso diario sí ayudará a mejorar la salud de la gente?

“Muchas acciones humanas son altamente inconscientes pues no generan una retroalimentación inmediata. Prototipos como este, que podrán conectarse por Bluetooth con nuestros teléfonos celulares o relojes inteligentes y nos permitirán tener acceso a información en tiempo real, nos sitúan en una nueva era.

Esta nueva época nos permitirá ver las cosas de forma diferente.

Nuestras conductas presentarán una respuesta inmediata y no habrá forma de ignorarlas”.

Fuente: elcolombiano.com

Nueva definición de qué es la presión arterial alta.

presion-arterial-alta-corazon-infarto-cardioproteccion-dea-aed-desfibrilador-externo-automatico-cardioproteccion-equipos-medicos-amigo-corazon“Hay muchas evidencias de que la presión baja es mejor para su salud”, dijo el médico Steven Houser, anterior presidente de la AHA en una rueda de prensa sobre la nueva guía.
Estas nuevas guías, dijo “reflejan la nueva información y debería ayudar a la gente a prevenir, diagnosticar y tratar la presión sanguínea alta pronto”.

La recomendación se basa en el análisis de cerca de 1000 investigaciones sobre el tema, una tarea que tomó 3 años.
Con base en las guías, estas son las categorías en cuanto a la presión sanguínea:

  • Normal: menos de 120 mmHg la sistólica y 80 mmHg la diastólica.
  • Elevada: entre 120 y 129 para la sistólica y menos de 80 la diastólica.
  • Hipertensión 1: entre 130 y 139 en la sistólica y al menos 90 en la diastólica.
  • Hipertensión 2: Al menos 140 la sistólica y al menos 90 la diastólica.

La guía elimina la anterior categoría prehipertensión, que se usaba para personas con presión entre 120-139 en la sistólica y entre 80-89 para la diastólica.
Distintos estudios sugieren que mientras menor la presión sobre lo que antes se tenía, mejor para la salud.

Los investigadores saben ahora que una presión de 130-139 y 80-89 ofrece el doble de riesgo cardiovascular en comparación con quienes tienen una normal, explicó en una declaración Paul Whelton, profesor de Salud Pública en Tulane University y cabeza de las nuevas guías.

Fuente: elcolombiano.com

¿Cuáles son las principales razones por la que la gente va a urgencias en Medellín?

urgencias-emergencia-fiebre-lesion-medellin-colombia-salud-bienestar-dea-aed-desfibrilador-externo-automatico-cardioproteccionEl año pasado, los médicos de las salas de urgencias de Medellín atendieron a 210.695 pacientes; un promedio de 577 usuarios cada día. El 54 por ciento eran mujeres y el 46 por ciento, de género masculino, según el Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud (RIPS).

¿A qué fueron esas personas al hospital? Aunque hay, literalmente, más de mil razones para consultar a los profesionales de la salud, es posible identificar los síntomas o enfermedades más comunes entre los paisas que llegaron a las salas de urgencias en 2016. Este es el top 10:

1. Enfermedades del sistema digestivo
Más de 12.000 personas llegaron a la sala de urgencias con síntomas como diarrea, dolor abdominal y cólicos. 4.712 fueron diagnosticados con colitis o gastroenteritis, 3.490 presentaron cuadros de gastritis crónica o aguda y 4.521 tenían dolor de estómago pero no fueron diagnosticados con una enfermedad en específico, o por lo menos no en esa primera fase de urgencias.

2. Dolores de cabeza
Las cefaleas y los cuadros migrañosos ocupan el segundo lugar de la lista, con más de 8.500 pacientes. 6.807 tenían dolores de cabeza provocados por distintas causas (desde contusiones y golpes hasta cuadros de estrés), mientras que 1.734 sufrieron migrañas crónicas o agudas con visión de aura y otros síntomas como vómito.

3. Fracturas
8.277 personas llegaron a las salas de urgencias de Medellín en un año con algún hueso quebrado. La fractura más común es la de la epífisis inferior del radio (o el antebrazo, con 965 casos en 2016), seguida de la fractura de algún dedo de la mano (544 casos) y de Clavícula (444).

4. Enfermedades respiratorias
A las salas de urgencias llegaron el año pasado 3.312 personas con infecciones en las vías respiratorias, bronquitis, obstrucción de algún objeto o comida en las vías a los pulmones, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia respiratoria y hasta tuberculosis. Además, fueron atendidos 2.663 pacientes con asma, más de 2.000 con neumonía y 1.799 con gripa o resfriado común.

5. Embarazo
El año pasado, 648 mujeres se dieron cuenta de que estaban embarazadas cuando un médico las revisó en la sala de urgencias por síntomas como náuseas, vómitos y mareos. En total, 4.914 pacientes llegaron al hospital por causas relacionadas con el bebé que cargaban en sus vientres: supervisión de embarazos de alto riesgo, preeclampsia, infecciones urinarias, hipertensión gestacional, hemorragias y otras complicaciones.

6. Tumores
En 2016, 4.388 pacientes descubrieron que tenían algún tumor después de acudir a una sala de urgencias de Medellín. La mayoría resultaron malignos. Los más comunes fueron encontrados en pulmón, estómago, mama, ovarios, próstata, colon, recto y páncreas.

7. Fiebre
Cuando los médicos tomaron la temperatura de 3.311 pacientes, el termómetro indicó que algo estaba mal. Aunque la causa más probable de la fiebre es alguna infección, en estos casos los médicos no determinaron el origen ni asociaron la alta temperatura con algún otro síntoma, según consta en los registros.

8. Infecciones urinarias
La “infección de vías urinarias en sitio no especificado” es la octava causa de consulta más común en las urgencias de Medellín, con 3.073 casos en 2016 sin contar a las mujeres embarazadas que presentaron estos síntomas. Además, 125 pacientes resultaron con cálculos.

9. Aborto
Los abortos espontáneos y la supervisión de embarazos con antecedentes de aborto son una causa recurrente de consulta en las urgencias de la capital antioqueña. En total, 2.465 mujeres acudieron al hospital por esta razón (873 fueron sólo una amenaza de aborto y 335 lograron ser detenidos sin complicación).

10. Contusión en la rodilla
Así como lo lee: este top 10 lo cierran los golpes o contusiones en las rodillas, con 2.371 casos en 2016. (Y como ñapa, el puesto número 11 se lo llevan los lumbagos, con 2.189 pacientes por encima de enfermedades como el dengue, la laringitis o la amigdalitis).

La edad de los pacientes de urgencias
Es fácil pensar que las personas que más consultan al médico son los niños y los adultos mayores. Sin embargo, el rango de edad con más pacientes en las salas de urgencias de Medellín es de los 21 a los 30 años y la mayoría son mujeres (en plena edad fértil).

Fuente: elcolombiano.com

El amor y la amistad tienen su ciencia

amor-amistad-ciencia-ingenieria-hospitalaria-equipos-medicos-cardioproteccion-desfibrilador-automatico-dea-regaloCon motivo del Día del Amor y la Amistad, el doctor Leonardo Palacios quien estudia la neurobiología del amor, explicó lo que científicamente pasa cuando alguien se enamora.

Aunque el amor es un proceso emocional desligado de elementos racionales, los efectos que tiene sobre las personas pueden ser estudiados científicamente. Cuando alguien se enamora, pierde el juicio crítico sobre el otro, incurre en comportamientos obsesivos, su conducta cambia y algunas funciones corporales se alteran.

“Una persona que está en la fase del enamoramiento se siente muy bien. Su frecuencia cardiaca y respiratoria aumentan, puede que le tiemblen las manos y las piernas y, por lo general, tiene esa sensación que se describe como ‘mariposas en el estómago’. Todo esto responde a reacciones químicas”, explica Palacios, decano de la Escuela de las Ciencias de la Salud de la Universidad del Rosario.

La neurobiología del amor ha permitido determinar que las personas enamoradas pasan al menos un 75 por ciento de su tiempo pensando en el ser amado. Además, suelen dormir menos, pero se levantan con mayor energía.

“En el cuerpo se liberan unas sustancias químicas que se llaman las aminas biógenas que son dos: la dopamina, que produce las sensaciones de gratificación; y la feniletilamina (FEA), que altera los ritmos cardiacos, respiratorios y de sueño. Por otro lado, se disminuyen los niveles de neurotransmisores y la persona empieza a tener pensamientos obsesivos”, añade.

Se ha encontrado que los enamorados perciben menos dolor. En un experimento, las personas eran sometidas a una leve presión dolorosa mientras les mostraban fotos de otros sujetos, entre ellos la persona de la que estaban enamorados. Los científicos pudieron determinar que la percepción del dolor bajaba entre un 20 y un 30 por ciento cuando veían la imagen de su pareja.

El desamor también tiene efectos sobre el cuerpo. “Es posible que a una persona se le rompa el corazón y también es posible morir de amor. Es muy raro, pero hay un síndrome de laceración del corazón que se asemeja muchísimo a un infarto del miocardio. Se llama el Síndrome de Tacotsubo y se produce por fenómenos emocionales, por lo general una ruptura amorosa. Tiene una tasa de mortalidad del uno por ciento, y una tasa de reincidencia del uno al ocho por ciento”, añade Palacios.

¿Y cuánto dura el amor? El experto dice que la ciencia ha logrado establecer que la fase de enamoramiento dura entre 18 y 30 meses. Después de ese punto, caen las hormonas. Entonces hay dos posibilidades: las parejas rompen o establecen vínculos y pasan al amor duradero.

Fuente: semana.com

Prevención de riesgos y accidentes en el hogar.

ingenieria-prevencion-riesgos-tecnologia-hospitalaria-innovacionMás de una vez hemos escuchado hablar sobre accidentes dentro del hogar, estos son frecuentes especialmente si en la casa hay niños pequeños inquietos por conocer el entorno. Recordemos entonces que la primera condición para prevenir accidentes domésticos es pensar que pueden llegar a pasar y tomar las medidas necesarias para evitarlos.

 

El hogar es el lugar donde pasamos muchas horas a lo largo de nuestra vida, es ese sitio en el que nos sentimos seguros y a salvo, pero es también el lugar donde miles de personas se lesionan cada día en accidentes que se podrían prevenir.

 

Según los expertos, muchos de los accidentes que nuestros hijos pueden sufrir se dan por no contar con las medidas de prevención adecuadas dentro del hogar. Nos confiamos al decir “a mí no me va a pasar”, pero la verdad es que no podemos estar siempre con los ojos puestos sobre los niños, por ello es mejor prepararnos y estar conscientes de lugares y situaciones en donde el peligro puede estar presente. Es importante enseñar a todos los miembros de la familia a ser prevenidos, si todos ayudamos será mucho más fácil evitar experiencias desagradables.

 

Estudios del tema, nos dicen que los accidentes domésticos más frecuentes son:

  • Caídas
  • Intoxicaciones, alergias e irritaciones
  • Quemaduras
  • Incendios y explosiones
  • Electrocución
  • Asfixia respiratoria
  • Golpes y atrapamientos
  • Heridas

 

Como vemos, en el hogar pueden sufrirse numerosos accidentes. Sin embargo, podemos emprender una serie de acciones que, sin duda alguna, convertirán nuestros hogares en un lugar seguro. A continuación un listado de recomendaciones interesantes para tomar en cuenta.

 

  • Como primera medida examinemos críticamente las instalaciones y cosas de la casa. Fijémonos si tenemos que cambiar algo de lugar o guardar algún adorno peligroso hasta que los niños crezcan.

 

  • Evitemos dejar objetos tirados en el piso. Fijemos al piso las alfombras pequeñas para evitar que se deslicen. Enrollemos los cordones de los artefactos eléctricos.

 

  • Instalemos barandas de apoyo en las escaleras. Pongamos barandas para los niños que empiezan a caminar; en la parte de arriba y en la parte de abajo de las escaleras. Las barandas con espacios grandes entre las tablillas no se deben usar puesto que los niños pueden quedar atrapados entre estos espacios. Cuidado con las gradas que suben a las terrazas.

 

  • Mantengamos a los niños lejos de las ventanas abiertas para prevenir caídas. Usemos protectores de seguridad para ventanas. Mantengamos las sillas y otros muebles lejos de las ventanas para que los niños no puedan treparse. Si es posible, abramos las ventanas de arriba, no las de abajo.

 

  • Mantengamos las medicinas, las vitaminas, los productos de limpieza y otros productos venenosos en gabinetes cerrados con llave. Revisemos las medicinas periódicamente y eliminemos lo que esté vencido.

 

  • No mantengamos artículos de limpieza o combustibles en envases de bebidas, aunque se rotulen los envases, los pequeñitos no saben leer.

 

  • Tengamos mucho cuidado al cocinar si los niños están cerca. Cuidemos de voltear las agarraderas de las ollas hacia la parte de atrás de la estufa. Si vamos a dejar alimentos en el fuego por largo rato tratemos de utilizar las hornillas de atrás de la estufa. Las cocinas modernas tienen paredes delgadas y las puertas de los hornos pueden estar muy calientes o ser abiertas con facilidad. Procuremos no tomar café, té u otras bebidas calientes con los niños en brazos o sentados en las piernas.

 

  • No enchufemos demasiados electrodomésticos en un mismo enchufe, hay peligro de provocar un incendio.

 

  • No dejemos fuego encendido sin supervisarlo constantemente.

 

  • Mantengamos los artículos eléctricos como la secadora de pelo lejos del agua y desenchufados cuando no se están usando.

 

  • Coloquemos protectores de plástico en los tomacorrientes (enchufes) que estén al alcance de los niños. Es muy frecuente ver a los más chiquitos dirigirse a ellos e intentar introducir algún elemento en sus agujeros.

 

  • Guarde bajo llave los fósforos y encendedores en un gabinete que esté más alto que sus hombros.

 

  • Nunca dejemos a los niños solos en el baño o en la tina ni siquiera por un minuto. Si usted tiene que responder el teléfono o el timbre de la puerta, lleve a su niño con usted. Si los niños son pequeños debemos probar siempre el agua con la mano antes de bañarlos.

 

  • Mantengamos los cuchillos y otros objetos con filo fuera del alcance o en cajones o gabinetes bajo llave o con “seguro contra niños”. Así como el alcohol y los cigarrillos.

 

  • Mantengamos las bolsas plásticas y los globos desinflados o rotos fuera del alcance de los niños pequeños.

 

  • Mantengamos números de teléfono de emergencia a la vista.

Fuente: www.holandesapromociones.com

19 de Octubre: Día Mundial del Cáncer de Mama

mesdelcancerLa prevención es el mejor tratamiento.

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente entre la población femenina. Concienciar a las mujeres sobre la importancia de conocer las técnicas de autoexploración mamaria, las revisiones periódicas y la mamografía son fundamentales para poder detectarlo a tiempo.

La importancia de la detección temprana del cáncer de mama mediante el uso de la mamografía y otras técnicas es fundamental ya que cambian el pronóstico de la enfermedad.

El diagnóstico precoz es vital pues de él dependen las posibilidades de curación, que pueden ser del 100% si se detecta a tiempo.

La mujer debe aprender a conocer bien su cuerpo y así apreciar cualquier signo de alarma. Los especialistas recomiendan a todas las mujeres mayores de 20 años que realicen la autoexploración mamaria cada mes.

Después de los 25 años, lo mejor es que un especialista explore sus mamas anualmente. Y a partir de los 40 años de edad, es conveniente que se someta periódicamente a una mamografía.

Basta con estar un poco atenta a cualquier cambio en los senos y si se aprecia alguno, acudir con rapidez al médico, el único capacitado para valorar por medio de pruebas específicas, como la mamografía, ecografía o resonancia magnética si se trata de un cáncer de mama.

La autoexploración puede efectuarse ante un espejo para apreciar cualquier cambio en el color y textura de los senos. Una vez observadas ambas mamas, el examen se completa con una palpación.

 

 ¿Qué estamos buscando?

  • Un bulto del tamaño de un guisante o una avellana (no tiene que ser doloroso). Una masa dura y densa, inmóvil al palparlo.
  • Anomalías asimétricas. Generalmente sólo aparecen en uno de los senos.
  • Pezón retraído (en una posición invertida a la normal).
  • Cambios en el color de la areola (la piel de tonalidad oscura que rodea al pezón).
  • Alteraciones en la textura de la piel de la mama (piel de naranja, rojeces, grietas).
  • Incremento del número de venas visibles en uno de los senos.
  • Asimetrías en el tamaño de las mamas.

 

Autoexploración Mamaria

La autoexploración debe realizarla usted misma todos los meses después de la regla, o si ya no la tiene, un día fijo de cada mes.

Sólo tiene que seguir estas sencillas instrucciones:

  1. Colóquese delante de un espejo con los brazos caídos y compruebe que sus mamas se mantienen con el tamaño y la forma de siempre, su piel es lisa y no tiene arrugas ni asperezas y que el borde inferior es regular.
  2. Levante los brazos lentamente hasta ponerlos verticales y observe si encuentra alguna diferencia notable entre ambos pechos (como depresiones de la piel) o en las axilas.
  3. Con los brazos en alto gire su cuerpo y compruebe que no hay alteraciones en el perfil de sus mamas.
  4. Para proceder a la palpación, debe estar acostada. Imagine que su mama está dividida en cuatro partes o cuadrantes. Explore sucesivamente los cuatro cuadrantes de cada mama del modo siguiente:

Lado izquierdo: Tumbada en la cama, levante el brazo izquierdo y ponga la mano debajo de la cabeza y con la mano derecha con los dedos juntos y estirados, vaya palpando sucesivamente los cuatro cuadrantes.

Lado derecho: Levante el brazo derecho y con la mano izquierda reconozca los cuatro cuadrantes de su mama derecha. Explore las axilas detenidamente con las puntas de los dedos ligeramente curvados.

 

Métodos de diagnóstico

Pruebas diagnósticas no invasivas:

Mamografía

Es la radiografía de la mama. Se realiza con un aparato de Rayos X especial para mamas, que con muy baja dosis de radiación es capaz de detectar diversos problemas, principalmente el Cáncer de Mama.

Se coloca el pecho en el mamógrafo y la mama es breve- mente comprimida durante el examen, pero esto no es doloroso. La información que aporta en cuanto a neoformaciones, microcalcificaciones y distorsiones del tejido mamario nos orienta a un diagnóstico definitivo.

Ecografía

La ecografía mamaria es una prueba que se complementa con la anterior, en muchas ocasiones permite describir con mejor detalle estructuras intrama- marias como los quistes.

La ecografía también es indicada para mamas jóvenes o de alta densidad.
El médico desliza suavemente sobre la mama una sonda que emite ondas ultrasónicas. Al atravesar los tejidos, esas ondas rebotan en los mismos, produciendo unos ecos ultrasónicos que aparecen representados en la pantalla del ecógrafo y que pueden ser fotografiados.

Resonancia Nuclear de mama

Es una resonancia magnética de las mamas. Se utiliza como estudio complementario a las pruebas anteriores y para pacientes de alto riesgo.

 

 

Pruebas diagnósticas mínimamente invasivas:

Punción o Biopsia guiadas por estereotaxia

Es una técnica que permite estudiar una lesión con gran precisión, ya sea mediante la obtención de una muestra de algunas células (punción con aguja fina o PAAF) o de tejido (biopsia con aguja gruesa o BAG).

Sistema BAV – Biopsia por Aspiración por Vacío (Vacuum Assisted Biopsy)

Es un sistema de biopsia que permite obtener con una sola punción, múltiples cilindros de pocos milímetros de espesor permitiendo un adecuado estudio histopatológico.

 

Fuente: www.mdanderson.es

7 tips para cuidar su salud en el lugar de trabajo

salud-ocupacional-trabajo-oficina-productividad-obesidad-presion-arterial-cardioproteccion-equipos-medicos-ingenieria-hospitalariaCuidar nuestra salud en el trabajo es indispensable para tener una buena productividad y una mejor calidad de vida; sin embargo, algunos de nuestros hábitos impiden que esto lo hagamos diariamente.

De acuerdo con información publicada por Mayo Clinic, pasar mucho tiempo sentado en un escritorio detona diversas enfermedades como obesidad, aumento de la presión arterial y de los niveles de azúcar en la sangre. Para evitarlo, a continuación te presentamos 7 tips para cuidar tu salud en el trabajo.

  1. Mesa ajustable. Crea una propuesta para que la gente de tu trabajo adquiera mesas que se adapten a tu altura correcta, de esta manera te sentarás de una forma adecuada, sin que te cuelguen los pies o inclines demasiado la espalda.
  2. Silla ergonómica. Escoge una que se adapte a tus movimientos y que evite la rigidez. La mejor es aquella que permite el movimiento durante todo el día mientras estás sentado. Utiliza el respaldo de la silla para sentarte de forma erguida.
  3. Escalón para tus pies. Evita la retención de líquidos y activa tu circulación sanguínea con un pequeño escalón para tus pies. Colócalo debajo de tu escritorio.
  4. Teclado ajustable. Evitará que las muñecas queden presionadas en el escritorio o en el teclado, lo cual pude generar dolor de cuello, espalda o el síndrome del túnel carpiano.
  5. Auriculares. Si pasas la mayor parte de tu tiempo en el teléfono, utiliza una diadema, con ello reducirás el dolor de cuello y de hombro, porque liberarás toda la tensión.
  6. Iluminación. La mayoría de las oficinas tiene focos que se encuentran en el techo, los cuales muchas veces no iluminan correctamente el espacio en el que laboramos. Para reducir la fatiga visual y los dolores de cabeza, utiliza de una lámpara ajustable.
  7. Ratón inalámbrico. Elige un ratón que no tenga cables y que tenga un soporte integrado. De esta manera, mantendrás una buena postura y te olvidarás de los dolores de hombros, brazo y espalda.

 

Otra forma de prevenir lesiones y enfermedades en el trabajo es estirarte algunos minutos, caminar durante cinco o 10 minutos, pararte mientras hablas por teléfono y llevar una dieta balanceada de cinco comidas al día. Y tú, ¿cómo cuidas tu salud en el trabajo?
Fuente: www.bienestar.salud180.com

29 de septiembre, día mundial del corazón

dia-mundial-del-corazon-2016-cardioproteccion-salud-celebracion-cardiovascular-colombia-desfibrilador-rcp-cprLa Federación Mundial del Corazón (WHF, por sus siglas en inglés), con el apoyo de la OMS y la UNESCO designaron el 29 de setiembre como la fecha en que decidieron hacer un llamado a cuidar la salud cardíaca. La efeméride se estableció desde el año 2000 y obedece a una estrategia para poder tener la oportunidad de dar a conocer masivamente las enfermedades cardiovasculares, su prevención control y tratamiento. El 29 de septiembre del 2000, fue la primera vez que se celebró, a nivel internacional y de forma coordinada entre todos los países.

La consigna de este año es “Da poder a tu vida”. Según la WHF, “el corazón le da poder al cuerpo. Permite amar, reir y vivir la vida al máximo. Simples cambios son necesarios para mantenerlo fuerte y hacer una diferencia significativa a la salud de tu corazón”. El mensaje concluye con un llamado a “amar al corazón y darle poder a la vida”.

Enfermedades como el infarto de miocardio y el accidente cerebro vascular son en la actualidad las enfermedades más mortíferas del mundo, cobrándose cada año 17 millones de vidas.
Con las actividades organizadas cada Día Mundial del Corazón, se intenta que el gran público conozca mejor los métodos para reducir al mínimo los factores de riesgo, por ejemplo mantener el peso corporal controlado y hacer ejercicio regularmente.

En colaboración con la OMS, la Federación Mundial del Corazón organiza en más de 100 países actos como controles de salud, caminatas organizadas, carreras, sesiones de gimnasia, charlas públicas, representaciones teatrales, foros científicos, exposiciones, conciertos, festivales y torneos deportivos.

Profundicemos más en el tema con ésta interesante infografía:

Infografia FEC Dia Mundial2016 (FEC-105)

Fuente: www.fundaciondelcorazon.com / www.siacardio.com

Simulacro Nacional de Respuesta a Emergencias

FOTO ARCHIVO JULIO CÉSAR HERRERA / EL COLOMBIANO

FOTO ARCHIVO JULIO CÉSAR HERRERA / EL COLOMBIANO

El Gobierno colombiano informó este viernes que el próximo 26 de octubre realizará en todo el país el Quinto Simulacro Nacional de Respuesta a Emergencias con el objetivo de preparar a la ciudadanía en caso de eventos generados por diferentes amenazas ambientales o accidentes.

La Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres (UNGRE), que coordina el simulacro nacional, se enfocará este año en la respuesta a emergencias, donde cada departamento o municipio participante evacuará tras un proceso de información y planificación previa por el riesgo o la amenaza a la que más sea vulnerable.

Al ejercicio ya se han inscrito 163 municipios y 29 departamentos.

“La evacuación ha sido el evento más escogido por los territorios para realizar todo su ejercicio de información, planificación y respuesta”, indicó la UNGRE en un comunicado.

Asimismo, se tendrán en cuenta otras emergencias, como incendios estructurales, movimientos en masa, inundaciones, ciclones tropicales, erupción volcánica y tsunami, entre otros.

Igualmente se buscará fortalecer los mecanismos de coordinación entre las diferentes entidades para evaluar sus propios sistemas de comunicación y alarma.

 

Fuente: www.elcolombiano.com

!Cardioprotección al parque!

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Con motivo del día del corazón que se conmemorará este 29 de septiembre, y continuando con nuestra actividad de masificar la iniciativa de la Cardioprotección, llevándola a lugares públicos para que todos ustedes conozcan más acerca del tema, el próximo domingo 25 de Septiembre, de 10:30 am a 2:oo pm vamos a estar en el parque Santa Maria de los Ángeles en el barrio el Poblado (Medelín), cerca de las instalaciones de Tool-be haciendo demostración de reanimación y uso del DEA y entregando  información acerca de la cardioprotección.

Te invitamos a dar un paseo por el parque y aprender más de Cardioprotección y aprendas porqué aprender a salvar una vida ¡marca la diferencia!

Ya se puede hacer una prueba para conocer el riesgo de enfermedades

enfermedad-medicina-adn-genoma-ips-ciencia-genetica-ingenieria-hospitalaria-salud-cardioproteccionUn día, cada persona conocerá su genoma. En EE. UU. el presidente Obama lanzó programa de medicina de precisión para cambiar el paradigma de que un tratamiento les sirve a todos.

Es parte de la medicina personalizada hacia la que camina el mundo, aunque a pasos lentos en los países en desarrollo.
Pero es indudable que cada días personas en el primer mundo se secuencian el genoma, su ADN, para saber el riesgo que tienen de desarrollar una enfermedad y tratar de prevenir bien sea con estilos saludables o con intervenciones médicas.
Claro que ni lo uno ni lo otro está asegurado todavía: que el riesgo se convierta en un hecho o que haya forma de atajar ciertas enfermedades. Mas en muchos casos sí.
La secuenciación del genoma ya llegó a la ciudad, dice Juan Carlos Granada Villa, médico, al presentar la IPS Rigs.
Una persona puede acudir a que le secuencien su genoma o pedir que vayan a un lugar determinado. Se le toma la muestra de saliva en un kit especial y se envía a Valencia, España, donde lo secuencian y se compara con una extensa base de datos genética.
¿El resultado? Llega a los 20 días y se aplica en cuatro áreas de interés: predisposición genética a desarrollar enfermedades (como cáncer, diabetes, alzheimer, cánceres y decenas más); compatibilidades farmacológicas; portabilidad de enfermedades huérfanas; y rasgos personales como predisposición a fumar, al alcoholismo, color de piel, cabello y otros datos.
El médico especialista lee los resultados a la persona, interpreta los hallazgos genéticos antes de entregárselos.
Granada Villa dice que son los únicos que ofrecen el servicio global en nuestro medio, aunque del sector salud en ocasiones lo hacen para ver la compatibilidad a una medicina (de alto costo o riesgo, para citar un ejemplo).
Es una prueba costosa que, expresa el médico, es más favorable que los costos que representa la medicina curativa para distintas enfermedades y problemas de salud.
La persona se hace la prueba una sola vez. Como cada vez se conoce la ‘huella’ genética de más enfermedades y la eficacia de los medicamentos con base en los genes, en el portal web queda con acceso a esas actualizaciones.
En el caso de enfermedades como cardiovasculares, para citar otro caso, o la diabetes, los estilos de vida ayudan a alejar el riesgo si este dio alto. Y así con otros males.
Las raras
“Yo no tendría hijos”, dice Gustavo Zambrano Triviño, gerente de la IPS, si tanto él y su pareja tienen un gen que aumenta la probabilidad de que su hijo desarrolle una enfermedad genética rara y este es otro de los rastreos que se hacen para más de 70 condiciones a la fecha: si se posee una mutación que predisponga a una de esas patologías.
Un tema que genera controversia sobre el derecho de la pareja a tener hijos y las enfermedades que les pueden transmitir.
Uno de los campos en donde más se emplea la información del ADN es en la llamada farmacogenómica. Hoy existen cientos de medicamentos con advertencia genética: si se posee tal o cual característica, la medicina no obrará, se asegura que sí servirá o puede indicar que se tendrán efectos adversos.
El cuarto componente son los rasgos personales: si hay predisposición a la calvicie o a la obesidad, al envejecimiento biológico, al abuso del alcohol o de las drogas. Y si es un bebé, cómo será su musculatura, su color de cabello y ojos, por ejemplo.
En el futuro no lejano, explica el médico Granada Villa, cada persona tendrá su perfil genético y el médico lo conocerá. Eso, agrega, ahorrará costos al sistema de salud pues se sabrá cómo prevenir a tiempo diferentes condiciones, aparte de la respuesta a medicinas y evitar el ensayo-error. Será base para la consulta médica y un diagnóstico más preciso.
La intención es llegar a crear una IPS para gente sana, explica el médico, pues el actual modelo basado en el enfermo, que es un negocio, es inviable. y estas herramientas se orientan a ello.
¿Conocer de qué me puedo enfermar? Es una opción distinta: la prevención.

Fuente: www.elcolombiano.com

Los 10 primeros riesgos de la tecnología médica para el 2016

salud-mente-pensamiento-bienestar-placebo-ingenieria-hospitalaria-medicina-energia-amigo-corazonEl ECRI Institute publicó su informe anual sobre los diez riesgos que deberán ser manejados con prioridad en el 2016.

ECRI Institute presenta esta versión resumida de la lista de los 10 primeros riesgos de la tecnología médica como un servicio público gratuito, para brindar información a las instituciones de salud sobre aspectos de seguridad a través de las páginas web de membresía y, para otros interesados, a través del Kit de Soluciones descrito en el recuadro al final del informe.

La lista para el 2016

La limpieza inadecuada de los endoscopios flexibles, previa a la desinfección, puede diseminar patógenos mortales
Las alarmas inadvertidas pueden tener consecuencias fatales
Las fallas en el monitoreo efectivo de la depresión respiratoria inducida por opiáceos en pacientes en postoperatorio pueden llevar a daño cerebral o muerte
La vigilancia inadecuada de los pacientes monitorizados en condiciones de telemetría puede ponerlos en riesgo
El entrenamiento insuficiente de los médicos en las tecnologías quirúrgicas expone a los pacientes a mayor riesgo de lesiones
Surgen errores cuando las configuraciones de información y tecnología de salud y los flujos de trabajo de la institución no se soportan entre sí
Las prácticas de inyectología no seguras exponen a los pacientes a agentes infecciosos
Las fallas mecánicas de las cámaras gamma pueden llevar a lesiones severas o a la muerte
Las fallas en el manejo adecuado de los ventiladores de cuidado intensivo pueden ocasionar lesiones pulmonares inducidas por el ventilador, evitables
El uso incorrecto de los puertos USB puede ocasionar un funcionamiento inadecuado de los dispositivos médicos
El propósito de la lista

El uso seguro de la tecnología médica –desde jeringas y monitores, hasta sistemas de información médica– exige identificar las posibles fuentes de peligro o de dificultad con estas tecnologías y adoptar las medidas para minimizar la probabilidad de que ocurran eventos adversos. Esta lista ayudará a las instituciones de salud a lograrlo.

Producida cada año por el Grupo de Dispositivos Médicos de ECRI Institute, la lista de los 10 primeros riesgos de la tecnología médica identifica las fuentes potenciales de peligro, que en nuestra consideración merecen la mayor atención para el presente año. Aunque si consideramos tal información en nuestro análisis, esta lista no enumera los problemas reportados más frecuentemente, ni aquellos asociados con las consecuencias más severas. En su lugar, la lista refleja nuestra opinión sobre los riesgos que merecen prioridad ahora.

Todos los elementos de nuestra lista representan problemas que pueden ser evitados o riesgos que se pueden minimizar a través del manejo cuidadoso de las tecnologías. El contenido adicional entregado en el artículo completo, disponible por separado, ofrece orientación para ayudar a manejar los riesgos. De esta manera, la lista sirve como herramienta para que las instituciones de salud prioricen sus esfuerzos en seguridad de los pacientes.

Cómo seleccionamos los temas

Esta lista se enfoca en lo que denominamos riesgos genéricos: los problemas que resultan de riesgos inherentes al uso de ciertos tipos o combinaciones de tecnologías médicas. No discute los riesgos o problemas que corresponden a modelos o a proveedores específicos.

Los ingenieros, investigadores, clínicos y otros analistas de seguridad del paciente de ECRI Institute nominan los temas a ser considerados de acuerdo con su propia pericia y de la percepción resultante de:

La investigación de incidentes
Las pruebas de dispositivos médicos
La observación de las operaciones y la evaluación de prácticas hospitalarias
La revisión de literatura
El diálogo con los clínicos, ingenieros biomédicos, gerentes de tecnología, personal de compras, administradores de sistemas de salud y proveedores de dispositivos
El equipo de trabajo también considera los miles de informes de problemas relacionados con tecnología de salud que se reciben a través de nuestra red de reporte (Problem Reporting Network) y a través de los datos que las instituciones participantes comparten con nuestra organización de seguridad del paciente, ECRI Institute PSO.

Después de la fase de nominación de temas, los profesionales de muchas áreas programáticas de ECRI Institute, así como los miembros de algunos de nuestros comités asesores externos, revisan estos temas y seleccionan sus 10 primeros. Utilizamos su retroalimentación para producir la lista final, sopesando factores tales como los siguientes:

Severidad. ¿Cuál es la probabilidad de que el riesgo pueda causar una lesión severa o la muerte?
Frecuencia. ¿Qué tan probable es el riesgo? ¿Ocurre con frecuencia?
Amplitud. Si el riesgo se presenta, ¿es probable que las consecuencias se extiendan hasta afectar a un gran número de personas, ya sea dentro de una institución o a través de muchas?
Insidiosidad. ¿El problema es difícil de reconocer? ¿Podría conducir a una cascada de errores secundarios antes de ser identificado o corregido?
Perfil. ¿Es probable que el riesgo reciba publicidad significativa? ¿Ha sido reportado en la prensa y es probable que algún hospital afectado reciba atención negativa? ¿El riesgo se ha vuelto foco de atención de los entes reguladores o de los agentes de acreditación?
Evitabilidad. ¿Se pueden adoptar acciones ahora para prevenir el problema o, en su defecto, para minimizar los riesgos? ¿Aumentar la conciencia del riesgo, ayudaría a disminuir su ocurrencia futura?
Todos los temas que seleccionamos para la lista deben ser evitables en algún grado. Sin embargo, ninguno de los otros criterios basta para garantizar la inclusión de un tema en la lista. Animamos a nuestros lectores a examinar estos mismos factores cuando juzgan la criticidad de estos y otros riesgos en sus propias instituciones.
No todos los riesgos de la lista aplicarán para todas las instituciones de salud. Obsérvese también que la exclusión de un tema incluido en la lista del año anterior no se debe interpretar como que el tema no amerita más atención. La mayoría de los riesgos persisten y los hospitales deben continuar trabajando para minimizarlos. Más bien, nuestros expertos determinaron que otros temas deben recibir mayor atención en el 2016.
1. La limpieza inadecuada, previa a la desinfección, de los endoscopios flexibles puede diseminar patógenos mortales
Las fallas en el reprocesamiento adecuado del instrumental contaminado –esto es, limpiarlos y desinfectarlos o esterilizarlos—antes de utilizarlo en los próximos pacientes puede llevar a la diseminación de patógenos mortales.
Un aspecto clave del reprocesamiento efectivo es la limpieza de detritos biológicos y de otro material extraño de los instrumentos antes del paso de desinfección o esterilización. Si esta prelimpieza no se lleva a cabo efectivamente, el paso de desinfección o esterilización puede no ser efectivo.

Los endoscopios flexibles en general, los duodenoscopios en particular, son tema de preocupación específica por su diseño complejo y sus canales largos y estrechos que pueden hacer difícil la limpieza. Una serie de infecciones enterobacterianas resistentes a carbapenem (CRE), fatales, que atrajeron gran atención en el 2014 y el 2015, ilustran este problema: las muertes se asociaron al uso de duodenoscopios que no habían sido exitosamente desinfectados entre usos.

Las instituciones deben enfatizar en su personal de reprocesamiento en que la atención insuficiente en los pasos de limpieza dentro del protocolo de reprocesamiento puede llevar a infecciones mortales.

2. Las alarmas inadvertidas pueden tener consecuencias fatales
Las fallas en el reconocimiento y respuesta oportunos a condiciones que activan alarmas clínicas pueden ocasionar lesiones severas o muerte del paciente.
Los pacientes son puestos en riesgo:

Cuando una condición de alarma no es detectada por un dispositivo médico (tales como Los monitores fisiológicos, ventiladores o bombas de infusión).
Cuando la condición es detectada, pero no es comunicada de manera exitosa a un miembro del equipo que pueda darle respuesta.
O, cuando la condición es comunicada al personal clínico, pero no se resuelve de manera satisfactoria –ya sea porque el personal no reconoce la alarma, decide ignorar una alarma que amerita respuesta o responde incorrectamente de cualquier otra manera.
Responder a las alarmas de riesgo clínico en todas sus formas, exige un programa integral de manejo de alarmas que involucre a los diferentes miembros de toda la organización.

3. Las fallas en el monitoreo efectivo de la depresión respiratoria inducida por opiáceos en los pacientes en postoperatorio pueden llevar a daño cerebral o muerte
Los pacientes hospitalizados que están recibiendo opiáceos postoperatorios –tales como morfina, hidromorfona o fentanyl—están en riesgo de depresión respiratoria inducida por medicamentos, la cual puede llevar a daño cerebral por anoxia o a la muerte.
Aunque estén saludables en otros aspectos, estos pacientes pueden estar en riesgo cuando, por ejemplo:
Están recibiendo otro medicamento que tenga un efecto sedante.
Tienen morbilidad diagnosticada o no diagnosticada asociada que los predispone a compromiso respiratorio, como en el caso de la obesidad mórbida o de apnea del sueño.
Un error de medicación ocasiona la administración de más medicación de la prevista –por ejemplo, cuando se comete un error en la programación de la dosis o de la concentración en la bomba de infusión, o cuando se utiliza una bolsa o una jeringa con la concentración o la medicación errada–.
Los chequeos puntuales intermitentes de la oxigenación y la ventilación cada pocas horas son inadecuados para detectar confiablemente la depresión respiratoria inducida por opiáceos.
Para resolver este problema, un líder del área clínica de la institución de salud debe implementar las recomendaciones relevantes de la Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF) y la Joint Commission.

4. La vigilancia inadecuada de los pacientes monitoreados en condiciones de telemetría puede ponerlos en riesgo
La vigilancia inadecuada de los pacientes monitoreados en condiciones de telemetría puede conducir a eventos críticos no identificados y a lesión subsiguiente del paciente. Los factores que pueden contribuir a este problema incluyen:

La suposición incorrecta de que los sistemas de monitoreo pueden detectar confiablemente todas las arritmias potencialmente letales.
La mayor tendencia actual a utilizar el monitoreo telemétrico con los pacientes más enfermos y en áreas de atención donde los pacientes no están tan estrechamente supervisados (e.g., áreas con mayores índices de pacientes por enfermera).
La visualización de información del monitoreo del paciente exclusivamente en la estación de monitoreo, donde los eventos pueden pasar inadvertidos si el personal no está presente para observar las gráficas y datos del paciente o si están distraídos en otras tareas.
Las consecuencias incluyen lesiones severas o muerte del paciente.

Corregir este problema implica educar al personal indicado sobre las limitaciones de las tecnologías de monitoreo y sobre los factores que podrían llevar a eventos inadvertidos, así como implementar medidas para mejorar la vigilancia de los pacientes.

5. El entrenamiento insuficiente de los médicos en las tecnologías quirúrgicas expone a los pacientes a mayor riesgo de lesiones
El entrenamiento insuficiente de los médicos en las tecnologías quirúrgicas puede determinar errores de uso que conducen a cirugías prolongadas, a complicaciones que requieran tratamiento adicional e incluso a lesiones severas o muerte de los pacientes.
Se pueden presentar errores cuando el entrenamiento:

No se brinda o es insuficiente o ineficaz (e.g. si no ofrece un aseguramiento de las competencias).
No involucra a todos los miembros relevantes del equipo, incluyendo a los médicos, el personal de turnos y los recién vinculados, así como al personal regular.
No ha sido completado por todos los miembros relevantes del equipo antes de que utilicen un dispositivo en la práctica clínica.
ECRI Institute estima que aproximadamente 70% de los accidentes que involucran un dispositivo médico pueden ser atribuidos a un error del usuario o a la técnica utilizada. Muchos de estos incidentes podrían haber sido evitados si los usuarios tuvieran mayor conocimiento de las instrucciones sobre el uso y operación del dispositivo.
Las instituciones deberían hacer del entrenamiento una parte clave del proceso de adquisición de nuevas tecnologías quirúrgicas, así como algo a considerar continuamente con las tecnologías existentes.

6. Surgen errores cuando las configuraciones de información y tecnología de salud y los flujos de trabajo de la institución no se soportan entre sí
La desalineación entre la configuración de un sistema de información y tecnología (IT) de salud y el flujo de trabajo de la institución aumenta la posibilidad de errores médicos, poniendo a los pacientes en riesgo. Pueden surgir problemas cuando un sistema IT de salud no está configurado para soportar los procesos y flujos de trabajo de un área de atención en particular, o cuando el flujo de trabajo y los procedimientos de operación estándar no se han ajustado para acomodarse a las capacidades de los sistemas de IT de salud.
Lo anterior puede conducir a problemas tales como los siguientes:

Pérdida de información o incapacidad para encontrar la información requerida dentro del sistema de IT de salud.
Aplicación errada de valores por defecto –para dosis, hora u órdenes—en lugar de aplicar los valores deseados.
Errores de entrada de datos.
Uso de soluciones temporales.
Cualquiera de los problemas mencionados puede ocasionar una lesión en el paciente debido a terapias demoradas, incorrectas o no administradas.
Las instituciones deberían considerar los problemas de configuración durante la fase de selección de un sistema de IT de salud y deberían modificar y validar los flujos de trabajo para confirmar que se alinean con las capacidades del sistema.

7. Las prácticas de inyectología no seguras exponen a los pacientes a agentes infecciosos
Las prácticas de inyectología no seguras son un problema continuo de seguridad del paciente, tanto en los hospitales como ambulatoriamente. Con demasiada frecuencia se presentan incidentes que conducen a la transmisión de virus transmitidos por la sangre, a la diseminación de infecciones bacterianas y a exposiciones potenciales que hacen necesario notificar a gran número de pacientes sobre la amenaza para su salud.
Algunas prácticas que ponen en riesgo a los pacientes son:

Reutilización de una aguja o jeringa que ha sido utilizada para administrar una medicación.
Compartir un lápiz de insulina entre pacientes (incluso utilizando una aguja nueva).
Utilizar un vial de dosis única para múltiples pacientes.
Omitir el uso de técnicas asépticas al preparar, manipular e inyectar medicamentos.
La contaminación cruzada resultante del uso de prácticas de inyectología no seguras ha conducido a:

Transmisión de enfermedades, ocasionando enfermedad o muerte del paciente.
Detrimento de la reputación de la institución de salud, de su equilibrio financiero o de su estatus de acreditación.
Procesos legales que terminan en sanciones y, en algunos casos, en prisión para los profesionales de salud responsables.
La solución incluye actuar con el personal de salud de atención inicial, con los líderes hospitalarios, con el área ambulatoria y las instalaciones de enfermería especializada y con los pacientes mismos.

8. Las fallas mecánicas de las cámaras gamma pueden llevar a lesiones severas o a la muerte<
Las cámaras gamma incorporan pesados componentes móviles que pueden ocasionar lesiones significativas si rotan o caen sobre un paciente o un miembro del personal. ECRI Institute y la FDA han recibido múltiples reportes de fallas mecánicas relacionadas con cámaras gamma que han causado lesiones severas, en un caso, fatales.

Las fallas mencionadas pueden ocurrir cuando los sistemas de cámara gamma no reciben mantenimiento apropiado.
Una preocupación importante es el hecho de que la revocación o retirada de productos por temas de seguridad no se resuelve siempre de manera oportuna y esto puede llevar al desarrollo de situaciones riesgosas.
Con más de 40 revocaciones por seguridad de cámaras gamma registradas en la FDA en el periodo reciente de dos años, podrían presentarse incidentes en cualquier institución de salud que carezca de un proceso eficaz para manejar las revocaciones de cámaras gamma.
Las instituciones deben recomendar al personal clínico a no dejar desatendidos a los pacientes en la sala de escanografía. Deben también mantener, dar asistencia técnica e inspeccionar las cámaras gamma de acuerdo con las guías del fabricante y verificar que todas las revocatorias y noticias de seguridad sean tomadas en consideración.

9. Las fallas en el manejo adecuado de los ventiladores de cuidado intensivo pueden ocasionar lesiones pulmonares inducidas por el ventilador, evitables
La ventilación inadecuada del paciente puede generar una lesión pulmonar inducida por el ventilador (VILI), particularmente en los pacientes de cuidado intensivo, y puede llevar a la muerte del mismo. Se han desarrollado estrategias de protección pulmonar (e.g., uso de volúmenes corrientes bajos) y están disponibles modos y características avanzadas de ventiladores para ayudarles a los clínicos a ofrecer una ventilación más segura y efectiva.
Sin embargo, con mucha frecuencia:

Estas técnicas y herramientas no se aprovechan plenamente.
Cuando las circunstancias lo exigen, no se adoptan y evalúan las mejores prácticas y capacidades de los dispositivos.
Los factores que contribuyen a una implementación inadecuada de estrategias de ventilación más seguras y efectivas incluyen:

La falta de educación continuada sobre las mejores prácticas para la ventilación de pacientes.
Insuficiente conocimiento de la compleja funcionalidad de los ventiladores.
Falta de consistencia en la terminología entre los fabricantes de ventiladores, que lleva a confusión potencial entre el personal clínico.
Las instituciones pueden mitigar estos problemas asegurándose de que todo el personal involucrado en la ventilación mecánica tenga un conocimiento sólido sobre los dispositivos y su uso.

10. El uso incorrecto de los puertos USB puede ocasionar un funcionamiento inadecuado de los dispositivos médicos
La conexión de dispositivos o accesorios no autorizados en los puertos USB puede llevar al funcionamiento incorrecto de los dispositivos médicos. En la práctica clínica se han observado los efectos directos en la operación de los dispositivos médicos, por ejemplo, ocasionando que un monitor fisiológico se reinicie.
Los problemas posibles incluyen casos en los cuales:

El dispositivo se apaga y el paciente no recibe el tratamiento.
La configuración del dispositivo se modifica o se compromete su desempeño.
Un monitor deja de monitorear al paciente o falla en dar alarma para el problema que requiere atención.
El acceso no controlado a los puertos USB de los dispositivos médicos podría también conducir a una irrupción en la seguridad que pone a los sistemas de información de salud institucional en riesgo.
Las instituciones requieren desarrollar e implementar una política sobre el uso apropiado de los puertos USB en los dispositivos médicos.

Adaptado de: Health Devices 2015 November. 2015 ECRI Institute www.ecri.org/2016hazards
ECRI Institute promueve la divulgación del hipervínculo para registrarse, www.ecri.org/2016hazards, para tener acceso a descargar este informe pero prohíbe la divulgación directa y la publicación o republicación de este trabajo sin autorización previa escrita. Traducido del original en inglés al español por El Hospital con autorización del ECRI Institute.

Artículo proveniente de la edición Febrero-Marzo del 2016 con el código EH0216RIESGOS.

Fuente: www.elhospital.com

Revisaremos recorte a la salud en presupuesto del 2017, dice el Gobierno

recorte-presupuesto-salud-2017-ministerio-salud-Colombia-gobierno-cardioproteccion-emergencia-ingnenieria-hospitalariaEl ministro de Hacienda y Crédito Público, Mauricio Cárdenas Santamaría, anunció que en próximos días se reunirá con su colega de salud Alejandro Gaviria para revisar si se presentó un recorte importante en el presupuesto destinado para este sector para la vigencia del año 2017.

El anuncio de Cárdenas Santamaría fue hecho luego de que algunos legisladores advirtieron sobre las consecuencias que traería un recorte importante en los montos destinados para la atención en salud de los colombianos para el próximo año.

“Nosotros vemos que en este presupuesto se cumple lo básico del sector de la salud, que son los recursos para la cobertura universal del sistema, los recursos para la unificación de los regímenes contributivo y subsidiado, y los recursos para el programa de vacunación que por cierto es el más grande de América Latina”, indicó el ministro.

Indicó que “fruto de este encuentro con el ministro de Salud se podría concertar una visión unificada de lo que se necesita para el sector de la salud”.

Y es que según el proyecto de presupuesto del 2017 que presentó el Gobierno ante el Congreso de la República el recorte para el sector de la salud es cercano a los 900 mil millones de pesos. Ya que según el actual presupuesto las partidas para este sector ascienden a 4.2 billones de pesos, mientras que para el próximo año estas mismas serán de 3.3 billones de pesos.

Estos reparos y críticas ante el denominado ‘tijeretazo’ a los sectores y carteras del Estado, no solamente se han visto para el sector de la salud, también se han hecho para otras entidades como el caso del Agro y de Minas y Energía.

El anuncio del ministro fue hecho durante la presentación del Presupuesto General de la Nación para el próximo año ante la comisión de Ordenamiento Territorial del Senado.

Fuente: www.rcnradio.com

Donación de sangre: El hábito salvavidas

donar-sangre-vida-colombia-accidente-enfermedad-ingenieria-hospitalaria-equipos-medicos-cardioproteccionEn Colombia se requiere de todo tipo de sangre pero sobre todo la O negativo porque es la más escasa. Esto es lo que debe saber para ayudar a esta noble causa.

Aunque en Colombia se ha avanzado mucho en este tema, aún muchos no donan por desconocimiento, porque les tienen pánico a la agujas o simplemente no les interesa. Solo son conscientes de esta necesidad cuando a ellos les pasa algo o a personas cercanas. Según datos del Instituto Nacional de Salud, Bogotá es la zona que más dona al aportar s aporta un 32,74% del total del país.

Cualquier persona sana entre 18 y 65 años, con más de 50 kilos de peso y que tenga la voluntad puede donar sangre. Los hombres pueden hacerlo cada tres meses y las mujeres cada cuatro. El proceso es sencillo, no toma más de 20 minutos y no perjudica en nada al organismo; todo lo contrario, este hábito tiene una serie de beneficios que vale la pena conocer.

Los estudios científicos señalan que al donar sangre se equilibran los niveles de hierro en el organismo. Esto hace que el oxígeno y dióxido de carbono se transporte de manera correcta en la sangre. Un exceso de hierro en el cuerpo, sin embargo, puede desencadenar problemas como ataques al corazón.

También se sabe que donar este líquido puede ayudar a reducir las posibilidades de sufrir de accidentes cardiovasculares y ataques cardíacos, así como de enfermedades coronarias ya que se mejora el flujo sanguíneo. “También produce células nuevas que oxigenan mejor los tejidos del cuerpo” afirma la bacterióloga y laboratorista clínica, Adriana Piza.

Otro beneficio de ser donante es que al momento de extraer la sangre se hace un estudio general de la salud de esa persona. Se examina que cuente con buen pulso, presión arterial, que los niveles de hemoglobina sean óptimos y no sufra de anemia. También se hacen análisis para asegurar que la sangre esté libre de infecciones o enfermedades de transmisión sexual como el SIDA o sífilis.

La sangre donada sirve para salvar vidas a través de transfusiones. Pero primero pasa a un proceso de fraccionamiento en el que “se separan los glóbulos rojos, las plaquetas y el plasma, que son los componentes importantes de la sangre necesarios en caso de una cirugía, por ejemplo”, explica Piza.

El gran objetivo es que todas las personas que estén en condiciones donen su sangre, pero para ello hay que desmitificar algunas creencias. Por ejemplo, es falso que el peso se afecte luego de la donación pues la cantidad de sangre que se extrae no es suficiente para alterar de algún modo el peso corporal. Otro mito es que las personas con tatuajes y perforaciones no puede donar. Si pueden, pero se recomienda que esperen un año pues ese lapso es necesario para saber si adquirieron enfermedades adquiridas por ese procedimiento.

La mayoría de jornadas de donación son programadas por entidades gubernamentales de salud y por hospitales con protocolos muy serios de seguridad para este procedimiento. Por lo tanto, es un mito que en la donación se pueda contraer alguna enfermedad.

Se necesitan todos los tipos de sangre, aunque en Colombia se requieren más donantes de sangre tipo O negativo pues es la más escasa. Además de esto los de tipo O son donantes universales. Lo importante es no olvidar que donar sangre es una práctica que puede salvar muchas vidas, incluso la de nuestros allegados.

El principal motor para donar debe ser el moral ya que se trata de un acto altruista. Con ese medio litro de sangre que se le extrae al donante se pueden salvar por lo menos tres vidas. En mi caso, crecí viendo a mi mamá donar sangre y me enseñó de su importancia; uno no sabe a quién le puede estar salvando la vida y eso me motiva”, asegura Samanta Calderón, donante frecuente de sangre.

Fuente: www.semana.com

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